1 / 1
文档名称:

新生儿听力筛查报告单.doc

格式:doc   大小:29KB   页数:1页
下载后只包含 1 个 DOC 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

文档介绍:新生儿听力筛查报告单(医院保存)

编号:
母亲姓名: 新生儿姓名: 性别: 出生: 年 月 时
检查方法:
初筛日期:  年 月 日 时
复新生儿听力筛查报告单(医院保存)

编号:
母亲姓名: 新生儿姓名: 性别: 出生: 年 月 时
检查方法:
初筛日期:  年 月 日 时
复筛日期:  年 月 日 时
初筛结果:左耳(1)通过(2)未通过
右耳(1)通过(2)未通过
复筛结果:左耳(1)通过(2)未通过
右耳(1)通过(2)未通过
医生签名: 监护人签名:
注:42天复查未通过、出生时存在高危因素者建议2-3月内至市二院听力筛查中心进一步检查。

新生儿听力筛查报告单 (家长联)

编号:
家长姓名: 新生儿姓名: 性别: 出生: 年 月 时
检查方法:
初筛日期:   年 月 日 时
复筛日期:   年 月 日 时
初筛结果:左耳(1)通过(2)未通过
右耳(1)通过(2)未通过
复筛结果:左耳(1)通过(2)未通过
右耳(1)通过(2)未通过
医生签名: 注:42天复查未通过、出生时存在高危因素者建议2-3月内至市二院听力筛查中心进一步检查。

分享好友

预览全文

新生儿听力筛查报告单.doc

上传人:buzaiwuzhuang123 8/9/2022 文件大小:29 KB

下载得到文件列表

新生儿听力筛查报告单.doc

相关文档