文档介绍:.
急诊预检分诊工作制度
LC—006:急诊预检分诊工作制度
生效日期:2011年7月1日修订日期:
一、急诊科预检分诊必须由熟悉业务知识、责任心强、临床经验丰富、服务性脑卒
中、急性颅脑损害、急性呼吸衰竭等重点病种。
(二)气道异物或阻塞、急性中毒、电击伤、溺水等;
(三)急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持
续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏倒、重症***症酸中毒、甲亢危象等;
(四)宫外孕大出血、产科大出血等;
(五)消化性溃疡穿孔、急性肠阻塞等急腹症;
就诊时无姓名(不知姓名)、无家眷、无治疗经费的“三无”人员也在绿色通道
管理范围内。
二、原则
(一)先抢救生命,后办理有关手续。
(二)全程陪护,优先通畅。
三、急诊绿色通道流程
(一)急诊抢救
1.患者抵达急诊科,分诊护士将患者送入抢救室,并快速摆放成患者合适的体
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位,赐予吸氧、生命体征监护、成立静脉通道、采取血液标本(惯例、生化、凝血和
交错配血标本)备用,成立患者急诊病历。
2.首诊医师询问病史、查体、快速判断影响生命的主要因素,下达抢救医嘱、
急会诊医嘱、检查医嘱等。
3.专科医师在抵达急诊科进行急会诊时,急诊医师需陪同并介绍病情,专科医
师应付患者进行快捷有效的查体,并向急诊科医师说明专科办理建议。确定收入院患
者,应优先入院抢救,由专科医师负责将患者转送到指定场所,如手术室、ICU或病
区。
4.经急诊科医师评估,患者病情危重需重要急实行抢救手术的,参照我院《急
症手术管理制度》规定实行。
5.多发性损害或多器官病变的患者,由急诊科主任或在场的职能部门负责人召
集有关专业科室人员并主持会诊,根据会诊建议,由可能威胁到患者生命最主要的疾
病所属专业科室接收患者,并负责组织抢救。会诊记录由急诊科达成,切合进入ICU
标准的患者应收入ICU。
6.所有急危重症患者的诊断、检查、治疗、转运必须在医师的监护下进行。
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LC—009:急诊绿色通道管理制度
生效日期:2011年7月1日修订日期:
(二)门诊抢救绿色通道
1.门诊发现需要抢救患者,由接诊医师和门诊护士负责现场抢救,组织专科医
师进行会诊,如诊断明确,可由专科医师接诊,决定进一步治疗,如不能快速明确诊
断,由接诊医师持续抢救,情况允许后护送至急诊科。
2.接诊医师在交接患者时要达成门诊抢救病历,与接收医师进行交接。
四、急诊绿色通道的要求
(一)进入急诊绿色通道的患者必须切合本制度所规定的情况。
(二)在确定患者进入绿色通道后,凡不属于本专业授权范围的抢救要赶快请相
应专业医师紧迫会诊。接到会诊通知,在医院医疗岗位的医师10分钟内抵达现场,
如有医疗工作暂不能走开者,要指派本专业有相应资质的医师前往。
(三)进入绿色通道的患者医学检查结果报告时限
1.患者抵达医学影像科后,X线平片、CT检查30分钟内出具检查结果报告(可
以是口头报告)。
2.超声医师在接到患者后,30分钟内出具检查结果报告(能够是口头报告)。
3.查验科接受到标本后,30分钟内出具惯例检查结果报告(血惯例、尿惯例等,
可电话报告),60分钟内出具生化、凝血结果报告,配血申请30分钟内达成(如无
库存血,则60分钟内达成)。
4.执行危急值报告制度
(四)药学部门在接各处方后优先配药发药。
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(五)手术室在接得手术通知后,10分钟内准备妙手术室及有关物品,并立刻
通知手术有关人员出席,麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。
(六)患者的病情、各样检查和治疗方案等均应根据医院《患者知情同建议告制
度》的规定达成对患者或家眷的知情同建议告,并签署相应的