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保险的基本原则(10).ppt

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保险的基本原则(10).ppt

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文档介绍

文档介绍:第四章 保险基本原则
学****目标:通过本章的学****需要掌握保险运行中的基本原则——保险利益原则、最大诚信原则、近因原则和补偿原则(其派生原则包括代位追偿原则和分摊原则)的概念、订立本原则的意义及内容,明确规定了保险双方当事人必须履行这几为
合同
保险费
保险责任
故意未告知
解除
不退
不承担
过失未告知
解除
可以退
不承担
谎称保险事故发生
解除
不退
不承担
故意制造保险事故
解除
一般不退
不承担
虚报保险事故
不解除
不退
虚报部分不承担
整理课件
2、违反保证的法律后果
保证的事项属于重要事项,被保险人一旦违反保证事项,保险合同即告失效,或保险人不承担赔偿或给付保险金义务。
整理课件
20
案例:关于“年龄误告”的案例
2005年11月12日,某单位为全体职工投保了简易人身保险,每职工50份(5年期),月交保险费30元。
2007年5月,该单位职工付某因交通事故不幸死亡,他的家人带着单位开出的介绍信及相关证明的资料,到保险公司中领保险金。
保险公司在查验这些单证时,发现被保险人付某投保时所填写的年龄与其户口上所登记的不一致,投保单上所填写的64岁显然是不真实的。实际上,付某投保时已经有67岁,超出了简易人身保险条款规定的最高投保年龄(65岁),
保险公司是否该理赔?
整理课件
21
案例:“投保人隐瞒心脏病史
病逝后中国人寿保险拒赔”
1998年11月11日,家住云南昆明的卢先生以自己为被保险人,向中国人寿保险公司昆明某支公司(以下简称“保险公司”)投保重大疾病定期保险20份。保险责任为:被保险人在合同生效之日起180天后初次发生重大疾病,保险公司按基本保额给付重大疾病保险金;被保险人身故的,保险公司按基本保额给付身故保险金;保额为:2万元;受益人为:法定。
订立保险合同时,保险公司详细询问了卢先生的身体状况和个人生活情况,卢先生对“过去十年是否患有心脏病?”这项回答作了否定答复。
3年后,即2002年1月,卢先生因为心脏病治疗无效死亡,其父亲在整理遗物时,发现了该份保单,故向保险公司申请理赔。
整理课件
22
保险公司在核实卢先生的死亡原因时,发现卢先生2岁时就患有“先天性心脏病”,并于1988年住院治疗。对于这些情况,卢先生在投保时,针对保险公司的提问均作了“否定”的答复。为此,保险公司认为:卢先生投保时,没有履行如实告知的义务,遂根据《保险法》规定,作出拒赔的决定,双方经协商未果,卢先生的父亲一保险公司为被告,向法院提起诉讼。
对于这一事实清楚的保险合同关系,双方在庭审中各执一词。
争议焦点是:保险公司是否有权解除合同?保险公司是否应当承担保险责任?
整理课件
23
课 程 回 顾
一、最大诚信原则的含义
二、规定最大诚信原则存在的原因
三、最大诚信原则的基本内容
四、违反最大诚信原则的表现形式
及其法律后果
整理课件
24
练****br/>整理课件
25
1、最大诚信原则的基本内容包括( )。
A、告知、担保、弃权与合理反言
B、告知、保证、主张与禁止反言
C 、告知、诚信、弃权与禁止反言
D、告知、保证、弃权与禁止反言
D
整理课件
26
2、我国采用的告知形式是( )。
A、无限告知
B、主动告知
C 、询问回答告知
D、被动告知
C
整理课件
27
3、某人在购买终身保险时,保证今后不再吸烟。这属于( )。
A、明示保证 B、默示保证
C、确认保证 D、承诺保证
D
整理课件
28
4、默示保证和明示保证的关系表现为( )。
A、默示保证等同于明示保证
B、默示保证大于明示保证
C、默示保证小于明示保证
D、以明示保证为主,默示保证为辅
A
整理课件
29
5、弃权与禁止反言的约束对象是( )
A、投保人 B、保险代理人
C、保险人 D、投保人与保险代理人
C
整理课件
30
6、在违反最大诚信原则的表现形式中,有意不报被称为( )。
A、误告 B、漏报
C、隐瞒 D、欺诈
C
整理课件
31
第二节 保险利益原则
一、保险利益及其确立条件
二、保险利益原则及其对保险经营的意义
三、保险利益原则在保险实务中的应用
整理课件
32
(一)保险利益的定义
保险利益是指投保人对保险标的具有的法