文档介绍：Prepared on 22 November 2020
对看病难看病贵现象的思考与对策
对“看病难看病贵”现象的思考与对策
【摘要】近年来,“看病难,看病贵”的呼声不绝于耳，因此而引发的医患矛盾和医疗纠纷层出医学培训。要利用好已有资源，实现大医院和社区建立联系，形成医生之间的互动，即大医院的医生要定期到社区医院进行服务，而社区医院的医生也定期到大医院进行学****2]。为防止培训一批流失一批的情况发生,除提高全科医生待遇外,还应该进一步建立全科医生与专科医生岗位分类管理制度, 使已受到较好教育的高素质全科医生扎根城乡基层医疗卫生机构
,从而形成患者在就诊时的合理分流。
除急诊外,患者需经全科医生开具专用转院手续后才能到大中型医院治疗,大中型医院须将康复期的病人转院到中小医疗机构,否则,患者治疗期间所用费用,医保机构不予报销。另外,还可通过提高报销比例和简化报销手续等方式鼓励患者就近到中小医疗机构诊治[3]。逐步形成小医院看常见病、多发病，大医院看疑难病、危重病的模式，这样基层医院的收入得以保障，大医院的科研教学任务也能更好的履行。
深入公立医院制度改革
。
卫生行政主管部门应坚持教育与监管有机结合，完善监管机制，规范医疗服务行为。督促医疗机构坚持合理检查，严格执行疾病诊疗规范，明确基本检查和基本用药，防止因常规药物滥用和不合理检查而增加病人负担。物价部门应加大医药价格的专项监管力度，从源头上防止乱设收费项目、重复收费、多收费现象发生，切实减轻人民群众的医药负担。
建立国家基本药物制度和规范，整顿药品生产和流通秩序。
根据国家、社会、个人承受能力和安全、有效、价廉的原则，建立国家基本药物制度，保证群众基本用药。整顿药品生产流通秩序，从药品出厂到零售环节,用宏观调控手段限制中间价格的波动,并建立保护和鼓励原创药物研制体制；加强药品价格监管和听证，严禁任何单位以任何名义把药品的价格太高；改革“以药养医”机制，实行“医药分开”，逐步取消相关政策。政府财政对医院给予相应的经费补贴，切断药品收入和医院的经济联系；
药监部门行使好审批权，新药的审核要严格把关，特别要杜绝换名不换药的现象；限制药品广告。
“创收”机制, 实行收支两条线管理。
公立医疗机构应逐步改变“创收”机制, 规范收支管理, 遏制盲目追求经济利益的倾向。可以考虑实行收支两条线。支出由政府有关部门核定, 财政预算安排, 收入上缴政府有关部门, 要切断医疗服务收费与医务人员收入的联系, 医生收入不与经济效益挂钩, 只与其工作绩效挂钩, 这可在一定程度上避免过度医疗的发生, 从而降低医疗费用[4]。
建立广覆盖的医疗保障制度
针对医疗保障覆盖不到位的问题,政府应协调国家劳动保障部门及其他相关部门出台更有针对性的政策,以推动各级用人单位参保步伐,扩大医保覆盖面,尤其应对经营不善、面临破产的公办企业职工提供更多的医保基金。尽快健全和完善医疗保障制度,从根本上改变农村缺医少药、城市社区医疗救助明显不足的状况:在城市,在完善城镇职工基本医疗保险制度的同时,建立健全服务城镇居民,包括困难职工、下岗失业人员、少年儿童等人群