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基于LightGBM及SHAP对1055例新型冠状病毒肺炎重型患者中西医结合及西医治疗的多中心回顾性.pdf

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上传人:周瑞 2022/8/10 文件大小:5.22 MB

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基于及对滦凸谧床《痉窝字匦突颊中西医结合及西医治疗的多中心回顾性研究·ㄌ狻陆枫7棵骱;V锌萍即笱Ъ扑慊г海笫菁际跤胂低彻夜こ萄芯恐行模服务计算技术与系统教育部重点实验室,集群与网络计算湖北省重点实验室;V锌萍即笱医学院附属同有可信度,为中西医结合治疗�����匦偷腏靥床效果提供依据。所有数据来源于课题组收集的�����匦�患者病历资料。包括华中科技大学同济医院附属同济医院主院区��年���罩�笫罩斡诜⑷炔�治的住院患者,截止时间为武汉在院确诊病例清零日期����月�日������I秆〕鲆街�记录及检验结果均完整者,同时结合������型诊断依据及病例排除标准,最终纳入符合标准的���颊摺0凑战邮苤瘟品椒ǚ治V形饕浇�结合一中成药组�韵录虺啤爸谐梢┳椤保��例���榛颊叩哪炅洹⑽�淌贰⒑喜⒒�〖膊∏榭觥�有统计学意义�����,其余情况差异无统计学��伦理审查本研究属回顾性研究,不存在安全相关性风险,研究者坚决维护患者隐私,禁止泄露研究数据。该研究已通过成都中医药大学附属医院医学伦理委员会批准,编号:���旬�。�������梢粤炕�鞣缦找蜃��柿嫌敕椒�病例来源房的所有患者、中法院区��年����以后收治的住院患者、光谷院区��年���找院笫�合一中药组�韵录虺啤爸幸┳椤保��例�⒅形饕�西药组��例��意义��.��=峁���。北京中医药大学学报����第�卷表��镃����匦突颊呋�咧副瓯冉������注:���������一�����:�万方数据
岁,���靘�;�岁,���危痬�����诊断标准参照国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案�孕械诎税�》��贫ā������锒媳曜�①出现发热、咳嗽、乏力等临床表现;②肺部影像学检查提示有斑片影、间质改变等炎症改变;③白细胞计数≤��×���ǎ�蛄馨拖赴�剖���×�ǎ虎苄滦凸谧床《竞怂峒觳庋粜裕虎菪滦凸�状病毒��虸�抗体检测阳性。①②③任�罱�合④或⑤任一项为确诊病例。�����匦驼锒媳曜�频率��≥�次/��痪蚕⒆刺�拢�讣庋Q醣�和度≤�%;动脉血氧分压��,�蛭�跖ǘ�管疾病���哐Q�、糖尿病、慢性肺部疾病���阻塞性肺疾病、中度至重度哮喘�⒙�愿卧嗷蛏鲈�疾病等基础疾病;免疫功能缺陷,如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能减退状态者;肥胖�����/��煌砥谌焉锖�围产期女性;重度吸烟者、恶性肿瘤病史。��炅洹��暾撸��弦韵***魏我幌睿撼中���怀�夥⑷群涂弈值挠跋焓背鱿制���月龄,���危痬�;���铝洌琑��静息状态下,血氧饱和度≤�%;出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难症状;出现嗜睡、惊厥等神志变化;拒食或喂养困难,有脱水征。同时符合�����锒媳曜技癈��.�重型诊断标准者。不符合�����锒媳曜迹籆��一�轻型、普通型、危重型患者;医嘱数据不完整;未检验实验室观察指标;治疗方案中仅选择西医联合中成药。在西医治疗基础上加中药汤剂。收集患者望、闻、问、切临床资料,四诊合参,结合三焦辨证及八纲辨证,适时加减化裁。若患者主要表现为反复低热或身热不扬,缠绵难愈,咳嗽咯黄痰,胸闷气喘,头身困重,倦怠乏力,口干口苦不喜饮,小便色黄量少,大便黏腻难解,舌淡红或红,苔黄腻或黄厚,脉滑数,考虑辨证属邪留三焦,治以清热化湿解毒,选用柴芩温胆汤、蒿

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