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精选妇产科成分输血规范.docx

上传人:小果冻 2022/8/10 文件大小:26 KB

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精选妇产科成分输血规范.docx

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文档介绍

文档介绍:精选妇产科成分输血标准
妇产科成分输血标准
添加剂红细胞〔红细胞悬液〕
规格:1单位=200ml全血制备
保存期:随添加剂配方不同而异,4℃条件下一般为21-42天,我国以35天为主
适应症:适用于临床各科的输血。如:
血病症者,或疑有重要部位出血
2、血小板﹤20×109/L,无明显出血病症者不输,但有发热、感染或存在潜在出血部位时
3、血小板﹤5×109/L,易发生颅内出血,应尽快预防性输注
4、血小板﹤50×109/L,需手术、分娩或侵入性检查者
5、重要部位〔眼部或脑部〕手术须提高血小板至﹥100×109/L
剂量:
-2单位/10kg
机采血小板每次输注1个治疗量
在没有影响血小板无效的原因存在〔如同种免疫、感染、发热、DIC和肝脾
肿大等〕时10个单位手工血小板可升高血小板数25-50×109/L,1个治疗量机采血小板可提高血小板数30-60×109/L
考前须知:
1、血小板输注前无须交叉配血,同型输注即可,如血小板制剂含红细胞﹥5ml,须交叉配血
2、输注疗效应着重观察临床病症的改善情况〔如出血是否停止等〕,血小板数升高与否仅供参考
3、合并感染、脾肿大、DIC等,输注剂量要加大
新鲜冰冻血浆〔FFP〕
来源:
取新鲜全血于6-8小时内在4℃离心将血浆分出,并迅速在-30℃以下冰冻成块制成。
规格:每袋200ml、100ml、50ml
保存期:在-30℃以下可以保存1年,1年以后变成普通冰冻血浆
适应症:
1、单个凝血因子缺乏的补充
2、肝病病人获得性凝血功能障碍
3、大量输血伴发的凝血功能障碍
4、口服抗凝剂过量引起的出血
5、抗凝血酶Ⅲ缺乏
6、免疫缺陷综合症
7、血栓性血小板减少性紫癜
剂量:首剂10-15ml/kg,维持剂量5-10ml/kg,滴速5-10ml/min
考前须知:
1、FFP应在37℃水浴中融化,不能在室温下自然融化,融化后应尽快输用,因故未用,可在4℃保存24小时以下
2、不必做ABO血型交叉试验,也不要求ABO同型输注,但最好与受血者ABO血型相容
3、FFP未经病毒灭活,可传播肝炎和艾滋病,又能引起过敏等不良反响,不主张将FFP用于补充血容量和营养
4、FFP含除血小板以外的全部凝血因子,每袋FFP〔200ml〕中含血浆蛋白60-80g,纤维蛋白原2-4g/L,-
普通冰冻血浆
来源:从保存超过6-8小时的全血、全血的有效期内或过期5天的全血中别离出来的血浆,保存期1年后的FFP
保存期:-20℃以下可保存5年
适应症:用于因子Ⅴ和Ⅷ以外的凝血因子缺乏病人的替代治疗〔它与FFP的主要区别是缺少不稳定的凝血因子Ⅴ和Ⅷ〕
冷沉淀
规格:1单位=400ml新鲜全血的血浆制备,容量20-30ml,含因子Ⅷ和ⅩⅢ100IU,纤维蛋白原200-300mg,纤维结合蛋白250-500mg/L,及各种免疫球蛋白,血管性血友病因子〔vWF〕
保存期:-30℃以下冰冻保存,有效期从采血之日起为1年
适应症:
1、儿童及***甲型血友病
2、血管性血友病
3、先天性或获得性纤维蛋白原缺乏
4、手术后出血、严重外伤、