文档介绍：对尿液分析仪检测红细胞的探讨
刘成花 包文芳 [关键词] 尿液分析;显微镜;检测
尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器,它是医学实验室尿液自动化检查的重要工具,此种仪器具有操作简单、快速等优点。但是尿液分析仪使用不对尿液分析仪检测红细胞的探讨
刘成花 包文芳 [关键词] 尿液分析;显微镜;检测
尿液分析仪是测定尿中某些化学成分的自动化仪器,它是医学实验室尿液自动化检查的重要工具,此种仪器具有操作简单、快速等优点。但是尿液分析仪使用不当和许多中间环节及影响因素都直接影响自动化分析结果的准确性,不仅会引起实验室结果的误差,甚至延误诊断,因此要求操作者对自动化仪器的原理、性能、注意事项及影响因素等方面的知识要具有充分的了解,正确地使用自动化仪器,这样才能使尿液分析仪得出的结果更可靠,准确。尿分析仪检测潜血与尿沉渣镜检中的红细胞数量经常出现不一致的现象,为此,提出以下几点看法。
,且尿11项检测法敏感性高。临床医生在判断结果的临床意义上应有正确的认识,对一些微量报告应持慎重态度,尤其女性患者,应结合临床症状进一步复查。尿液干化学分析是由“浸渍条”进行的,不同厂家提供许多种类“浸渍条”供选择。这些“浸渍条”或试纸条为一塑料条,上有一个或多个富含化学物质的反应块,尿与试剂块接触后产生显色反应。尿液化学分析推荐使用的尿液标本为混合均匀的第一次晨尿(浓缩8h)不离心,保存于15℃-25℃,应在采集后2h内检测。如标本不能立即运送和检测,采集后应置冰箱(2℃-8℃),尿的组成如胆红素和尿胆原不稳定,细菌可分解葡萄糖,如果尿放置不用,其PH会改变。
,常用的检验方法有尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞(镜检RBC)两种。由于显微镜检查对鉴别肾小球性与非肾小球血尿有重要的临床价值,故有学者提出显微镜检查是尿液红细胞检验的“金标准”,是尿液分析无法替代的。但是,近年来,随着尿液分析仪的迅速普及,测量参数向着快速,简便、准确的方向发展,为临床提供了好的诊断依据;显微镜检查耗时费力,许多人不愿意做尿液沉渣检查。因而在一些医院尿液显微镜检查有逐渐被尿液分析仪替代的趋势。本人就尿液分析仪潜血反应和尿液显微镜检查红细胞探讨几点看法。
尿液分析仪使用的是干化学试纸法,是根据多联试带上各模块与尿液成分发生化学反应后颜色变化的深浅来检测尿液中的某化学物质,如直接检测红细胞、白细胞的胞质内涵物,间接推断细胞的有无。尿液分析仪潜血反应原理是:血红蛋白(Hb)中亚铁血红素的过氧化物酶样活性可使过氧化物分解释放出新生态,后者氧化底物邻甲苯***发生黄色→草绿色→深蓝色的颜色变化。尿液显微镜检查则是通过显微镜的放大作用直接将细胞等有形成分直观真实地呈现在镜下,是对底物的真实反映。
即尿液分析仪潜血反应阳性,镜检阴性,其常见原因:(1)血红蛋白(Hb)尿液分析仪潜血反应既能与完整的RBC发生阳性反应,也可与RBC溶解释放的Hb发生阳性反应,而显微镜只能检出尿中未溶解的RBC。健康人尿中Hb含量极微,定性为阴性。疾病时尿中Hb有两