文档介绍：呼吸机模式与参数设置
呼吸机操作规程
工作
关机
消毒
开机
压缩机
氧气
数
分
钟
病人
设置报警上下限
呼吸回路上的物品消毒处理
模肺
湿化器
显示屏
压缩机
显示屏
湿化器
氧气
呼吸机的常用辅助呼吸模式1
间歇正压通气(IPPV):
IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式时,呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何,均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。主要用于无自主呼吸的病人。
呼吸机的常用辅助呼吸模式2
同步间歇指令通气(SIMV):
指呼吸机在每分钟内,按事先设置的呼吸参数(频率、流量、容量、吸:呼比等),给予病人指令性呼吸。
呼吸机的常用辅助呼吸模式4
压力支持通气(PSV):
是一种辅助通气方式,即在有自主呼吸的前提下,每次吸气都接受一定水平的压力支持,以辅助和增强病人的吸气深度和吸入气量。
呼吸机的常用辅助呼吸模式5
呼气末正压通气(PEEP):
指呼吸机机在吸气相产生正压,将气体压入肺内;但在呼气末,气道压力并不降为另,而仍保持在一定的正压水平。在呼气末仍保持一定水平正压的功能,就称为PEEP。
呼吸机的常用辅助呼吸模式6
(一)PEEP的主要作用
→呼气末小气道开放→利于CO2排出。如COPD患者,加用适当的PEEP可支撑小气道,防止呼气时在小气道形成"活瓣"作用,利于CO2排出。
→功能残气量(FRC)↑→利于氧合如低氧血症,尤其是ARDS者,单靠提高FiO2氧合改善不大,加用PEEP可以提高氧合量。
、肺水肿,加用PEEP除增加氧合外,还利于水肿和炎症的消退。
、治疗肺不张。
机体对新水平PEEP 的适应需要15 分钟
15分钟增加一次,每次增加2cmH2O。
减少PEEP 每次2-5cmH2O,间隔1-6 小时
呼吸机的常用辅助呼吸模式7
持续气道正压(CPAP):病人通过按需在持续正压气流系统下进行自主呼吸,使吸气期和呼气期气道压均高于大气压。维持气道压基本恒定在预调的CPAP水平,波动较小。
呼吸机的参数设定1
一、呼吸机的潮气量的设置     成人潮气量一般为8~12ml/kg是最常用的范围。潮气量设置过程中,为防止发生气压伤,一般要求气道平台压力不超过35~40cmH2O。对于压力控制通气,潮气量的大小主要决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般情况下,潮气量水平亦不应高于8~12ml/kg。
呼吸机的参数设定2
呼吸机机械通气频率的设置     对于成人,机械通气频率可设置到8~20次/分。对于急慢性限制性通气功能障碍患者,应设定较高的机械通气频率(20次/分或更高)。机械通气15~30分钟后,应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和pH值,进一部调整机械通气频率。