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临床执业医师.docx

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文档介绍

文档介绍:内分泌系统
第一节内分泌及代谢疾病概述
A1型题
不属于类固醇激素的是
皮质醇
醛固***
睾***
雌二醇
甲状腺素
属于内分泌功能抑制试验的是
ACTH试验
TRH试验

胰岛素低血糖试验
胰高血糖素***激动剂
B受体阻滞剂
H2受体拮抗剂
参考答案
A1型题

A2型题

B1型题

A3/A4型题

答案解析:
A1型题
(溴隐停),降低血中催乳素水平,缩小肿瘤。
,腺垂体功能减退时GH和ACTH不足,而ACTH不足致皮质醇降低,从而导致低血糖。
A2型题
,因此查催乳素。
,尿比重无变化,注射加压素后仍无反应,说明肾小管对加压素不敏感,应考虑为肾性尿崩症。
B1型题
,且为微腺瘤,首选溴隐停。
,且有压迫症状,首选开颅手术切除。
A3/A4型题
,由于甲状腺素减少,对垂体的反馈抑制作用减弱,易发生腺体增生肥大,有时伴高泌乳素血症。
***受体激动剂(如溴隐停)可减少催乳素分泌,恢复下丘脑-垂体促性腺激素的周期性分泌,恢复卵巢对促性腺激素的反应性,消除闭经和不孕,为催乳素瘤首选。
第三节甲状腺疾病
A1型题
1.甲状腺上动脉来自于
颈内动脉
颈外动脉
颈总动脉
锁骨上动脉
锁骨下动脉
甲状腺功能亢进症最常见的原因是
碘甲亢
毒性弥漫性甲状腺肿
甲状腺炎伴甲亢
结节性甲状腺肿伴甲亢
甲状腺癌
既往有哮喘病的甲亢患者,不宜应用的药物是
丙基硫氧嘧啶
***硫氧嘧啶
复方碘溶液
心得安
甲巯咪唑
硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是
粘液性水肿
心动过缓
粒细胞缺乏症
低蛋白血症
再生障碍性贫血
甲亢危象最常见的诱因是
妊娠
外科手术
感染
精神创伤
中断治疗
单纯性甲状腺肿最常见的原因是
长期摄碘量不足
长期摄碘量过多
先天性缺陷
长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是
甲状腺摄碘率
T3抑制试验
TRH兴奋试验
甲状腺核素扫描
TT、TT测定
34
关于亚急性甲状腺炎的临床表现,错误的是
血沉增快
血FT、FT水平正常、升高或降低34
发热、全身不适
甲状腺摄碘率升高
甲状腺肿大、压痛
诊断原发性甲状腺功能减低最敏感的指标是
TT
3
TT
4
超敏TSH
FT
3
FT
4
对诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎最有价值的是
甲状腺弥漫性肿大,质地韧
吸碘率降低
TRAb阳性
TPOAb和TgAb滴度显著增高
甲状腺扫描示核素分布不均,可见冷结节
甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A.降低血钙浓度,升高血磷浓度
B.升高血钙浓度,降低血磷浓度
C.升高血钙浓度,不影响血磷浓度
D.降低血钙浓度,不影响血磷浓度
、血磷浓度
甲状腺激素中活性最大的是
一碘酪氨酸
二碘酪氨酸
三碘甲状腺原氨酸
甲状腺素
r-T3
13•不是致甲状腺肿的物质是
B受体阻滞剂
饮水中锂盐过多
大剂量硫脲类药物
硫***酸盐
保泰松
关于甲亢性心脏病的叙述错误的是
随年龄增长发病率增加
多见于男性结节性甲状腺肿伴甲亢者
表现为心脏增大和心律失常
甲亢控制后心脏增大不恢复
甲亢控制后心律失常可恢复
甲状腺切除术后,出现呼吸困难和窒息,不可能的原因是
出血压迫
喉头水肿
气道塌陷
一侧喉返神经损伤
双侧喉返神经损伤
关于甲亢周期性麻痹的描述错误的是
多见于成年女性
双下肢最易受累
进食富含碳水化合物饮食可诱发
常为双侧对称性肌无力
呈自限性,休息补钾可缓解
用放射性碘治疗甲亢最常见的远期并发症是
甲状腺癌变
血小板减少
甲状腺功能减退
甲亢危象
白血病
甲状腺上动脉和甲状腺下动脉分别发自
颈内动脉、锁骨下动脉
颈外动脉、无名动脉
颈外动脉、锁骨下动脉
上颌动脉、主动脉弓
颈内动脉、无名动脉
甲状腺素的作用不包括
增加全身组织细胞的氧消耗及热量产生
增加生长激素的分泌
促进人体的生长发育和组织分化
促进蛋白质的合成
促进碳水化合物和脂肪的分解
发生甲状旁腺亢进时,可出现
高血钙、高尿钙和高血磷
高血钙、低尿钙和低血磷
高血钙、高尿钙和