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荨麻疹护理查房.docx

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荨麻疹护理查房.docx

文档介绍

文档介绍:精心整理
等麻疹护理查房病史正报
患者,杨琼,女,53岁。2015年11月14日因全身麻疹1天就诊, 拟“急性等麻疹”入院,口服马来酸氯苯那敏治疗后,皮损减少,但 感四肢酸痛。
查体:WBC:*10A9/L 参考值:(3精心整理
等麻疹护理查房病史正报
患者,杨琼,女,53岁。2015年11月14日因全身麻疹1天就诊, 拟“急性等麻疹”入院,口服马来酸氯苯那敏治疗后,皮损减少,但 感四肢酸痛。
查体:WBC:*10A9/L 参考值:(〜)*10人9/L嗜中性粒细胞:*10人9/L参考值:(〜)*10人9/L
二,重■相关知识
:等麻疹俗称“风疹块”,是由于皮肤黏膜的小血管扩 张及渗透性增强而产生的局部水肿,主要表现为边缘清楚的红色后苍白色的瘙痒性皮损
白色的瘙痒性皮损
风团。
2.
病国
:①食物:如鱼、
虾、
蟹、蛋类等。
②吸入物:如花粉、动物皮屑、真菌抱子、羽毛、灰尘等。
③药物:能引起变态反响的药物,常见的有青霉素、血清制剂、 疫苗等。另一些为组胺释放药物,如阿司匹林、吗啡、阿托品等。
④感染:包括病毒、细菌、真菌、寄生虫感染。
精心整理⑤昆虫叮咬:如虱子、跳骚、叮咬皮肤等。
⑥物理化学因素:如冷热、日光和机械刺激,按摩压迫和某些化学物质的刺激。
⑦精神因素:如精神紧张,情绪波动等可引起乙酰胆碱释放。
⑧全身疾病:如胃肠道疾病,肿瘤,结缔组织疾病,内分泌紊乱,代 谢障碍,风湿,类风湿等可诱发慢性尊麻疹。
⑨遗传因素:如家族性冷萼麻,遗传性血管性水肿的发病与遗传有关。
3 .发病机制
1)变态反响型:主要是第I型:其抗体通常是IgE,吸附于肥大细 胞,当再次接触抗原后,便在这些细胞外表发生抗原抗体反响。
n型:为igG或igM与抗原在红细胞上起反响,激活补体,产生 过敏休克性毒素及各种炎症介质,引起细胞破碎及过敏性休克和等麻 疹。
田型:其抗原抗体免疫复合物沉积于血管壁,激活补体,使肥大细胞及中性粒细胞释放组胺等炎性介质,引起血管壁通透性增加及水 肿产生等麻疹型血管炎。
2)非变态反响型
精心整理
某些物质进入体内使补体C3及C5分解,产生C3a及C5a等过敏 毒素或直接刺激肥大细胞释放组胺,激肽等所引起。
三.
:此型起病急,皮肤突发瘙痒,迅速出现大小不 等的鲜红或苍白色风团,形态多样,孤立,散在或融合成片。数小时 内水肿减轻,风团变为红斑而逐渐消失,但新的风团陆续发生,此起 彼伏。局部病人累及到胃肠道粘膜,可致腹痛、腹泻。假设等麻疹累及 到呼吸道粘膜,可出现呼吸困难甚至窒息,严重者可出现过敏性休克 病症。
2慢嵯等麻疹:全身病症较轻,风团反复发作,可长达数月甚至 假设干年,皮损超过6周以上者称为慢性等麻疹,可于晨起或临睡前加 重,也可无规律,多数病人找不到病因。

⑴皮肤划痕症:又称人工等麻疹。用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿 划痕发生条状隆起,伴瘙痒,不久自动消退。
⑵血管性水肿:亦称巨大型等麻疹。分为获得性和遗传性两种。 获得性血管性水肿,好发于眼睑、口唇、外生殖器等组织疏松部位。 皮损多为突然发生局限性肿胀,灼痛、边缘不清、呈淡红色或苍白色,可 持续