文档介绍：《食品经营许可证》申请书
名称(盖章): 曲阜市×× 饭店(以营业执照为准)
申请日期: × 年× 月× 日
填报说明
。
:个体工商户请填写身份证号码,非个体工商户取得社会信用代码的请填写社会信用代码,未取得社会信用代码的,可暂时填写组织机构代码。
。
,明确到门牌号(房间号)。
(负责人)包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人(委派代表);⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人。
,由企业根据经营需要自行确定;食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人。
,申请人应当认真阅读申请书的内容。
敬告
1、申请人应当了解相关的法律、法规,并确知其享有的权利和应承担的义务,认真阅读申请书的内容。
2、申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况,并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。
3、提交的申请材料、证件应当是原件,如需提交复印件的,应当在复印件上注明与原件一致,并由申请人或者被委托人签字(盖章)。
4、填写申请书应当字迹工整,使用钢笔或签字笔(蓝色或者黑色)。
5、提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。
6、许可实行网上审批。申请人可自行网上申报或到受理现场提报,申报后,请携带有关材料原件到受理场所进行资料确认。
食品经营许可申请表
是否有食品流通或
餐饮服务许可证
否
经营者名称
曲阜市××饭店
社会信用代码(身份证号或组织机构代码)
营业执照有信用代码填写信用代码,无信用代码填写组织机构代码,个体工商户填写负责人身份证号
住所
曲阜市××街道(镇)××路(与营业执照所载地址一致)
经营场所
曲阜市××街道(镇)××路(与营业执照所载地址一致)
仓库地址
有仓库填写,无仓库不填写,格式同上
经济性质
个体工商户
申请副本数量(份)
1份
职工人数(人)
2人
应体检人数(人)
2人
E-mail
邮政编码
经营
类别
食品销售□
□批发经营者
□一级代理□其他
□商场超市(200平米以上)
□单体店
□连锁店含统一配送
□连锁店不含统一配送
□食品便利店(200平米以下)
□保健食品兼营药品批发经营者
□一级代理□其他
□保健食品兼药品零售店
□单体店
□连锁店不含统一配送
□连锁店含统一配送
□保健食品兼其他批发经营者
□一级代理□其他
□保健食品兼其他零售店
□单体店
□连锁店不含统一配送
□连锁店含统一配送
餐饮服务√
□特大型餐馆
□大型餐馆
□中型餐馆
√小型餐馆
□食堂
□快餐店
□饮品店
□小吃店
□中央厨房
□集体用餐配送
□鲜奶吧
主体业态
□食品销售经营者(□批发□零售□连锁□非连锁)
√餐饮服务经营者(□连锁√非连锁)
□单位食堂
学校食堂
□高等院校食堂□中等职业院校食堂□高中食堂□初中食