文档介绍：小儿MP感染血清细胞因子＼hs-CRP及免疫球蛋白的变化
贺树清 文新兰 徐 娜 [摘要] 目的 探讨检测肺炎支原体(MP)感染患儿血清细胞因子、高敏C-反应蛋白及免疫球蛋白的临床意义。方法 )岁,既往无免疫性疾病和慢性疾病,近3个月无任何感染、发热及咳嗽病史。两组在性别、平均年龄等一般资料上比较差异无统计学意义(P>),具可比性。
方法
分别于清晨抽取观察组患儿和健康查体儿童空腹静脉血2mL,2000r/min离心后取血清在-30℃冰箱保存待检。白细胞介素IL-2、IL-6、IL-8和IL-12测定均采用酶联免疫吸附试验方法,操作严格按照试剂盒说明书进行;采用速率散射比浊法测定hs-CRP和IgA、IgM、IgG。
统计学方法
,正态分布资料均采用均数±标准差表示(χ±s),两组比较采用独立样本t检验,并行方差齐性检验,方差不齐采用非参数检验,P<。
2 结果
两组血清IL-2、IL- 6、IL-8、IL-12检测结果的比较
观察组血清IL-2、IL-12的水平与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<);血清IL-6、IL-8的水平与对照组比较显著上升,差异有统计学意义(P<)。结果见表1。
两组血清hs-CRP和免疫球蛋白检测结果的比较
观察组血清hs-CRP、IgM、Ig***平与对照组比较显著上升,差异有统计学意义(P<);血清IgA水平与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<)。结果见表2。
3 讨论
MP感染对肺部损伤不仅与MP直接损伤肺泡上皮细胞有关,更主要与其免疫功能紊乱有关,引起肺外器官多系统、多器官损伤,使患儿病情迁延。
IL-2对外周调节性T细胞的植入及存活起重要的作用,淋巴细胞受特异性抗原信号刺激激活后合成与释放IL-2,并表达其受体,IL-2受体脱落进入血液循环即成为可溶性白介素2受体(SIL-2R);而血清IL-2、SIL-2R水平与淋巴细胞活性成正相关,是淋巴细胞活性的敏感指标[2]。IL-2下降将抑制T、B细胞功能,从而对细胞免疫产生一定影响。本组实验发现观察组IL-2水平显著下降,提示MP患儿T淋巴细胞功能降低,细胞毒作用减弱,机体的细胞免疫功能下降。IL-6是机体活化的T细胞分泌的重要免疫调节因子,在免疫应答早期发挥重要作用。在大多数正常静息细胞中并不表达。但在感染和其它诱因刺激下,T淋巴细胞和单核巨噬细胞处于活化状态,导致IL-6合成和释放增多,并且其增多的程度与感染发生和发展关系密切[3]。但高浓度的IL-6则明显抑制T淋巴细胞IL-2和IL-2R的合成,这与本组研究的观察组患儿血清中IL-6升高而IL-2降低,血清IL-2与IL-6成负相关一致。IL-8属于C-X-C趋化因子家族,它是中性粒细胞有力的化学吸引剂和激活剂,在感染或其他刺激期间对中性粒细胞浸润至肺部起着重要的作用。中性粒细胞与IL-8接触后发生形态变化,定向游走到反应部位并释放一系列活性产物,从而导致机体局部炎症反应,达到杀菌和细胞损伤的能力[