文档介绍：小儿咳喘气妙方
王 付 小儿咳喘是比较顽固而难治的病证之一。引起小儿咳喘的原因有很多,中医辨治有寒证、热证与气虚证等。结合多年来临床用方治疗体会,认为小儿咳喘病变证机以寒证居多,若能根据病变证机而合理选用小青龙汤,往往能取得预期治小儿咳喘气妙方
王 付 小儿咳喘是比较顽固而难治的病证之一。引起小儿咳喘的原因有很多,中医辨治有寒证、热证与气虚证等。结合多年来临床用方治疗体会,认为小儿咳喘病变证机以寒证居多,若能根据病变证机而合理选用小青龙汤,往往能取得预期治疗效果。假如不是肺寒咳喘证则不能运用小青龙汤,否则即会加重病情。如刘某,女,6岁,一年四季均有咳喘,尤其是在春秋冬季咳喘更为明显。曾多次服用中西药,还屡屡静脉用药,未能取得治疗效果。根据其咳嗽、气喘、痰多清稀色白、无汗、喉痒、手足不温、舌淡、苔薄白、脉紧,辨为肺寒咳喘证。用小青龙汤6剂,痰多有所减轻。又以前方巩固治疗2个月,咳喘得以完全控制。随访2年,咳喘未再明显发作。
[临床表现]肺寒咳喘证:咳嗽,气喘,不得平卧,卧则不得息,痰多清稀色白,或呈泡沫状,或肢体水肿,或胸闷,或胸满,或心悸,舌淡,苔薄白,脉浮或兼紧。病变证机是寒饮郁结于肺,肺气逆乱于上而不能肃降,水不得下行而为饮,寒饮因之郁结于肺,以此而变生为肺寒咳喘病理病证。
[治疗方法]宣降肺气,温肺化饮。
[方药组成]麻黄5克,桂枝5克,细辛5克,干姜5克,白芍5克,五味子6克,半夏6克,炙甘草5克。
[服用方法]本方既可作汤剂,又可作丸剂。汤剂每日1剂,具体用法是:将上药置于医用煎药锅中,加水约500毫升左右,浸泡药约25分钟,煎煮约30分钟,取出药汁;再加水300毫升左右,煎约15分钟,取药汁。合并2次药液,分早中晚3次服。丸剂制法是:将上药研为细粉状,炼蜜为丸,或以水为丸,每次用3~9克,1日分2次或3次服。
[用药要点]小青龙