文档介绍:1
毫米波与药物外敷治疗肿瘤患者静脉炎的临床研究和护理
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静脉应用化疗药物是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,为了把握恶性肿瘤的进展,肿瘤患者常需要反复多次化疗,而绝大多数化疗药物对局部组织和血管具有严峻的毒性:输液部位苦痛,伴有发红和/或水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉;4级:输液部位苦痛,伴有发红和/或水肿,有条索状物形成,可触及条索状静脉, cm,有脓液流出。
观看指标及评价标准
观看两组患者治疗后的静脉炎局部状况、治愈时间、苦痛评分、舒适度的转变等各项指标。
疗效评价标准 (1)治愈:局部红、肿、痛消逝,静脉完全变软,无任何特殊不适感;(2)好转:局部红肿痛基本消逝,静脉基本变软或从Ⅱ度、Ⅲ度静脉炎转变为Ⅰ度静脉炎,并且有连续好转的倾向;(3)无效:局部症状无改善或加重[5]。有效=治愈+好转。
苦痛的评分标准 接受数字评定量表进行评定,苦痛程度用0~10的数字代表不同程度的苦痛,0分表示无痛,10分表示最猛烈苦痛[6]。
治疗期间的舒适度调查 总分≥8分为舒适;4~7分为一般舒适;≤3分为不舒适。
统计学处理
本组资料均接受SPSS ,计量资料以(x±s)表示,接受t检验,计数资料接受字2检验,P<。
2 结果
观察组7 d有效率100%,对照组7 %,观察组疼痛程度明显低于对照组,治疗时间短于对照组,舒适度高于对照组,差异均有统计学意义(P<),见表1。
3 护理
心理护理
治疗前耐心向患者做好解释工作及心理疏导,以取得患者的配合和增强治疗的信心。
基础护理
告诉患者抬高患肢,有利于静脉回流,减轻患肢水肿;忌对患肢进行强力按摩及用过冷或过热的外敷刺激,衣服宜宽松,以免过紧压迫肢体。
病情观察
治疗过程中注意防寒保暖,密切观察患者的生命体征及照射区域皮肤颜色的变化,询问患者的感觉,尤其是有高血压、心脏病病史患者,观察有无头痛、心慌、呕吐、面色变化等不适症状发生,如患者出现不适,立即停止治疗,通知医生对症治疗。
饮食指导
合理的营养可以增强机体的抵抗力,促进组织的修复,治疗过程中给予患者高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌辛辣刺激性食物,多食用新鲜水果和蔬菜。 对症治疗
如患处破溃感染,按感染伤口处理,每天换药两次,保持伤口清洁干燥,同时遵医嘱使用抗生素抗感染治疗。
预防措施
尽量选择中心静脉给药,如条件不允许,要合理的选择静脉,使用套管针静脉给药,避开关节和皮下脂肪薄弱处血管,用药过程中加强巡视,以防药物外渗引起静脉炎。
疼痛的护理
如患者疼痛不适明显时,遵医嘱给予止痛、镇静等对症治疗,同时做好心理护理和药物治疗效果的观察。
4 讨论
静脉炎和药物外渗是输注化疗药物的常见并发症,静脉炎可分为机械性静脉炎和化学性