文档介绍：医院院感知识培训
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院感有关概念
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医务人员手卫生规范等各类规范
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主要内容
多重耐药菌感染管理
1、医院感染的定义： 医院感染是指病人在入院48小时后在医院内获得的感染，包括在医院或其他体液等可见污染时，应用肥皂或皂液和流动水洗手。
2、手部没有可见污染，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
手卫生5个重要时刻
请您记住二前三后、把好五关:
二前：接触患者前、进行无菌操作前；
三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。
口罩
帽子
护目镜、防护面罩
手套
隔离衣、防护服
防水围裙
鞋套
注意对病人和其他
工作人员的保护
麻痹轻视，盲目乐观
防护过度，悲观恐慌
科学使用标准预防防护用品
科学使用标准预防防护用品
口罩
口罩的类型
纱布口罩
外科口罩
医用防护口罩
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１．将口罩戴上，金属软条应该向上
２．将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状。
3．完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部。
你会正确佩戴口罩吗？
口罩的正确使用
一般活动—普通口罩
手术室、侵入性操作—外科口罩
接触空气传播或近距离接触飞沫传播病人—防护口罩
注意：佩戴前后清洁双手
紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴
有颜色的一面向外
按紧鼻夹
绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室内空间前就戴好口罩
绝对不要用手去压口罩。包括N95口罩都只能把病毒隔离在口罩表层，如果用手挤压口罩，使得病毒随飞沫湿透口罩，有机会感染病毒
一定要尽量使口罩与面部有良好的密合
注 意
戴手套的指征:
接触病人手可能被污染时或接触病人的粘膜、血液、体液时，应戴清洁手套。
进行无菌操作时、护理免疫力低下的病人时应戴无菌手套。
注意：戴手套不能替代洗手！
使用手套后就不必洗手
为节约使用，每半天换一次
带着手套串门:按电梯、开关门 、电脑操作等
手 套
手套的使用
黄色为空气传播的隔离
粉色为飞沫传播的隔离
蓝色为接触传播的隔离
隔离标志
SARS、水痘、麻疹肺或喉部TB
未知病原体的呼吸道感染、流行性感冒、脑膜炎、腮腺炎、百日咳风疹等
多重耐药菌感染，皮肤感染、肠道感染、水痘、带状疱疹、腹泻、流行性结膜炎
多重耐药菌管理
根据：多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）卫办医政发〔2011〕5号
定义：多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰***酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰***酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
我院的多重耐药菌感染控制流程
严格实施隔离措施
微生物发现
院感科
科室
电话通知
新典病例网络通知
网络书面反馈
实地指导督查
职业暴露
针刺：健康的医务人员患传染病80～90%是由针刺伤所致，护士占80%。
针刺发生于：
注射
抽血
静脉穿刺或拔除
锐器处理
医疗废物处理
外科手术缝合
禁止将针头放置在
床边、小车顶部
医务人员避免意外事故方法
使用后，应立即丢
入尖锐物收集箱
应用重新盖帽装置
尖锐物收集箱
应放在使用处
单手重新盖帽
禁止用手移
去注射器针头
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血液和体液暴露后的紧急处理措施
针刺伤:挤血→冲洗→消毒→上报→评估
黏膜暴露:冲洗→上报
艾滋病病毒职业暴露防护措施：医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒:在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙;医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
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医院感染相关知识岗前培训
医院污物的分类收集
设置三种颜色的污物袋，
黑色袋装生活垃圾，
黄色袋装医用垃圾，
红色袋