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常见基本病理变化课件.ppt

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文档介绍:常见基本病理变化
一、疾病概论及病理过程、
并发症与伴同疾病的概念


(一)疾病概论
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1.疾病的概念
(1)什么是健康? Health indicates not only without any evidenc 精品文档
②物理因素:
包括 机械力、温度、气压、电流、电离辐射、噪声等;
特点
只引起疾病
潜伏期较短(除紫外线、电离辐射外)
对器官的致病作用无选择性
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烫 伤
潜水员病
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③化学性因素:
包括 强酸、碱、化学毒物或动植物毒性物质
特点:
选择性损伤(CCl4、巴比妥类);
整个发病过程起作用,但入体后,致病性常改变;
致病作用:性质、剂量、作用部位、整体功能状态;
潜伏期较短。
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河 豚
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“反应停” 所致的儿童“海豹胎”
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④营养性因素

各类必需或营养物质缺乏

过剩
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基本物质
营养素
微量元素

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缺碘→甲状腺肿大
维生素D缺乏
“忽悠产品”
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高糖、高脂饮食
***牙症
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⑤遗传性因素
基因突变→分子病(血友病) 染色体畸变→染色体病

遗传易感性(精神分裂症、高血压、癌症、糖尿病)
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⑥先天性因素
损害正常胎儿发育的因素(先天性疾病)
先天性疾病可遗传,也可不遗传
风疹病毒→先天性心脏病、白内障(不遗传)
先天性聋哑、先天性愚型等(遗传)
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⑦免疫因素
超敏反应(变态反应)
青霉素→过敏性休克
变态反应性疾病(支气管哮喘、荨麻疹)
自身免疫性病
类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮
免疫缺陷病
艾滋病
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⑧精神、心理和社会因素
应激性溃疡

高血压
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⑵疾病发生的条件
能影响疾病发生的各种体内外因素
促进或阻碍疾病的发生
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结核杆菌
条件
营养充足
生活条件好
适当运动
营养差
生活条件差
过度劳累
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诱因 能加强病因作用或促进疾病发生的因素,也属于一种条件。
疾病发生发展中,原因与条件是相对的,是针对具体疾病而言的,应该具体问题具体分析。
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寒 冷
冻 伤
感冒
关节炎
(病因)
(条件)
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3.疾病发展过程中的共同规律
发病学(pathogenesis) 主要研究疾病发生、发展过程的一般规律和共同机制。
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疾病发病学的一般规律
疾病时稳态的紊乱
损伤与抗损伤
因果转化
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⑴疾病时稳态的紊乱
正常机体主要在神经和体液的调节下,在不断变动的内外环境因素作用下能够维持各器官系统机能和代谢的正常进行,维持内环境的相对的动态稳定性,这就是自稳调节控制下的自稳态或称内环境稳定。
正常机体的血压、心率、体温、代谢强度、腺体分泌,神经系统和免疫功能状态以及内环境中各种有机物质和无机盐类的浓度、体液的pH等等,往往有赖于两类互相拮抗而又互相协调的自稳调节的影响而被控制在一个狭隘的正常波动范围。这是整个机体的正常生命活动所必不可少的。
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疾病发生发展的基本环节就是病因通过其对机体的损害性作用而使体内自稳调节的某一个方面发生紊乱,而自稳调节任何一个方面的紊乱,不仅会使相应的机能或代谢活动发生障碍,而且往往会通过连锁反应,牵动其他环节,使自稳调节的其他方面也相继发生紊乱,从而引起更为广泛而严重的生命活动障碍。
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⑵损伤与抗损伤
两者斗争贯穿疾病的始终;
两者力量的对比决定疾病的转归;
两者无严格界限,可互相转换
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疾病时体内的损伤与抗损伤反应
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机械力
失血
BP ↓
循环血量↓
CO↓

交感N (+)
损伤性变化
心 率↑
收缩力↑
维持BP
血管收缩
微循环障碍
休 克
死 亡
恢复
抗损伤变化

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⑶因果交替
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原始病因
机体相应变化
进一步的改变
继发另外的变化




(+)
(-)
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疾病可有两个发展方向
良性循环:通过机体对原始病因及发病学原因的代偿反应和适当治疗,病情不断减轻,最后恢复健康。
恶性循环:即机体的损伤不断加重,病情进行性恶化。
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4. 疾病的转归
疾病转归:康复和死亡。
主要取决于致病因素作用于机体后发生的损伤与抗损伤反应的力量对比,治疗可影响疾病的转归。
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康复
完全康复:损伤性变化完全消失,机体的自稳调节恢复正常。
不完全康复:损伤性变化得到控制,但基本病理变化尚未完全消失,经机体代偿后功

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