1 / 8
文档名称:

三甲医院复审准备及其要求.docx

格式:docx   大小:22KB   页数:8页
下载后只包含 1 个 DOCX 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

三甲医院复审准备及其要求.docx

上传人:春天资料屋 2022/8/11 文件大小:22 KB

下载得到文件列表

三甲医院复审准备及其要求.docx

文档介绍

文档介绍:三甲医院复审准备及其要求
三甲医院复审准备及其要求
三甲医院复审准备及其要求
/.
三甲医院复审准备及要求
南方医院周春兰主任
一、医院层面
(一)全院宣传动员,创造深沉气氛
(二)成立“三甲复审”专项办公室
(三)项目兼甲复评护理专项任务
成立护理有关资料库
成立护理文件的订正、审议体制
文件订正格式要求(要有原文件时间及改正时间)
迎接资料准备
1)护理工作制度。
《护理工作制度》(全院 合用) 39 条。《手术室、护理工作制度》 39 条。
《重生儿科护理工作制度》 20 条。拟订专科应急方案, 如抱错儿童 ,烫伤,窒息等
《消毒供给中心工作制度》 19 条。
2)如工作方案与计划。
A医院优良护理服务规范,目标及实行方案。
B推动优良护理服务的保障及考评激励体制。
三甲医院复审准备及其要求
三甲医院复审准备及其要求
三甲医院复审准备及其要求
/.
C以病人为中心的整体护理工作实行方案。
D护理目标管理方案。
E护理工作与长久规划。
专科护理人员培训方案和培训计划。(3)护理惯例:
《专科护理惯例》、《专科危重患者护理惯例》 、《专科围手术期护理常
规》。《新项目、新技术护理惯例》(4)技术规范:
《护理操作规程》、《 护理技术操作常有并发症的预防与办理规范》 、《防摔倒护理工作引导》、《压疮诊断与护理规范》 、《静脉输液护理技术规范》、《危重患者护理技术规范》 。
(5)工作流程:
A患者摔倒,坠床等不测事件报告流程。
B压疮风险评估与报告流程。
C紧迫护理人力资源分配流程。
D察看、认识和办理患者用药与治疗反响的流程。
E医嘱核对与办理流程。
F 输液反响办理案报告,办理流程。
G供给室工作流程。
(6)培训与试行:
A招募临床小教员。
B制作护理工作制度,全员学****br/>三甲医院复审准备及其要求
三甲医院复审准备及其要求
三甲医院复审准备及其要求
/.
C成立试题库。
D护理部培训分科室层级培训相联合。
E联合临床科室推行后反应建议在订正。
自查与督导:制度标准化,标准工具化
内审 :组织与多次全院性专项检查,检查结果通告,评论剖析,提
出改良建议,专项工作进行改良,形成会议纪要。
稳固与改良
护理自评结果及工作报告(二)邻近复审展开工作
复****评审标准:人人掌握护理条款,熟****与护理有关条款。
梳理支持资料:逐条比较找寻支撑、旁证资料,详细分工至个人
比较标准组织再次内审
整理护理人员档案信息,查证件。
分片区督导工作
及时剖析整顿
从头订正整顿
增补护理人员,组织应急分队
联合评审标准,组织有关培训与查核
配合医院三甲办达成工作
(三)复审注意事项
评审日期安排(共 3 天)
评审方法:看、问(听) 、查、 问什么答什么,并取出凭证,不是
三甲医院复审准备及其要求
三甲医院复审准备及其要求
三甲医院复审准备及其要求
/.
这样的也要取出凭证
追踪法
1)行政、后勤、消防管理
2)药事和药物使用
3)医疗质量和患者安全管理
4)医院感染控制
5)护理质量与安全管理
查排班,推行责任制优良护理,不可以存在功能制排班
6)设备设备管理
患者及家眷参加医疗
认识护理重点、健康教育、出院