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文档介绍:三甲评审手术科室医疗质量与安全管理方案指标
三甲评审手术科室医疗质量与安全管理方案指标
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三甲评审手术科室医疗质量与安全管理方案指标
三甲评审----医院手术科室医疗质量与安全管理有关目
标及评论指标
一、有关管理目标三甲评审手术科室医疗质量与安全管理方案指标
三甲评审手术科室医疗质量与安全管理方案指标
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三甲评审手术科室医疗质量与安全管理方案指标
三甲评审----医院手术科室医疗质量与安全管理有关目
标及评论指标
一、有关管理目标
,按照诊断规范拟订诊断计划,并进行按期评估,
依据患者病情变化和评估结果调整诊断方案。
、分级管理制度,重要手术报告、审批制度。
,要点是术前议论、手术适应症、风险评估、术
前核对、操作规范、术后察看及并发症的预防与办理、医患交流制度的落实。
术前:诊断、手术适应症明确,术式选择合理,患者准备充足,与患者交流并
签订手术和麻醉赞同书、输血赞同书等,手术前核对无误。术中:手术操作规
范,输血规范,不测办理举措坚决、合理,术式改变等实时见告家眷或拜托人。
术后:察看实时、严实,初期发现并发症并妥当办理。提升术前诊断与病理诊
断切合率。
,术前麻醉准备充足,麻醉不测办理实时,实行规范
的麻醉复苏全程察看。
,落实核心制度和规范要求,提升医疗质量,
保障治疗安全、实时、有效、经济。
,增强护理管理。
,合理用药,严格履行《抗菌药物临床应用指导原则》及其余
药物治疗指导原则、指南。
,规范三级医师报告和职责,提升急救成功率;监
测手术后并发症及感染例数,手术后感得病例按手术风险评估表的要求分类,
严格并发症和医院感染事件报告制度,不瞒报和漏报。
,缩短择期手术患者术前均匀住院日。
“紧急值”登记、报告、办理制度。
(核心)质量管理。
二、有关评论指标
、出院诊断切合率≥95%。
≥95%。
、病理诊断切合率≥60%。
≥70%。
≥70%。
≥70%。
≥80%。
≥90%。
≥97%。
≤%。
≤%。
三甲评审手术科室医疗质量与安全管理方案指标
三甲评审手术科室医疗质量与安全管理方案指标
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三甲评审手术科室医疗质量与安全管理方案指标
≥15%。
≤10%。
≥96%。
≤10分钟。
≥95%。
≥90%。
≤15天。
≤3天。
—93%。
≥19次/年。
≤40%。
%,培

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