文档介绍：骨科疾病一般护理常规
按普通外科一般护理常规护理。
各类骨折、牵引、脊柱疾患、截瘫、石膏包扎的病人，必须卧硬板床。
注意病人营养营养状况，进高蛋白、高糖、高维生素，含纤维素丰富易消化的饮食。
长期卧床的病人，应鼓励其经常翻身、拍背、般护理常规护理。
肢体骨折时应即作固定，避免因搬运时加重创伤致创伤性休克。
如有开放性骨折，应用消毒纱布遮盖伤口，不得随便用探针试探伤口，若有继续渗血时，应立即报告医师或压迫止血，必要时上止血带止血。
开放性骨折病人，按医嘱行破伤风抗***常规注射。
（二）术后护理
按骨科一般术后护理常规护理。
注意伤口出血和发热等，如伤口出现异味，皮下捻发音等，及时报告医生，若确诊为气性坏疽，应执行严密隔离。
抬高患肢，注意观察肢体末端血运情况，如有无肿胀冰冷和麻木等。
上石膏固定者，按石膏固定护理常规护理。
指导病人行患肢早期功能锻炼，并多作健肢肢体活动，防止肌肉萎缩和关节强直。
骨盆骨折护理常规
按骨科一般护理常规护理
病人睡硬板床，平卧位。不可转动身体。
观察血压、脉搏及呼吸的情况，注意外伤所致休克，骨盆骨折常伴有膀胱、尿道、结肠等下腹部脏器损伤，因此必须注意观察有无血尿、血便和***流血等内出血和腹胀情况，如小便困难，血尿、尿潴留，应留置导尿管，如尿管难插入，应考虑尿道挫伤或断裂，应及时报告医生。
大小便后就清洗会阴，注意按摩受压部位，预防的褥疮的发生。
鼓励病人做上肢活动及深呼吸运动，防止呼吸道并发症的发生。
保持大便通畅，防止便秘。
牵引、固定的护理。
作骨盆带悬吊牵引或作股骨下段牵引者，按骨牵引护理常规护理。
定时按摩受压部位，注意悬吊带松紧要适宜，不能折叠，观察局部循环情况，防止皮肤受压破损。
稳定型骨折需卧床治疗，注意预防各种并发症和褥疮的发生。
人工关节转换手术前、后护理常规
术前护理
按骨科术前一般护理常规护理。
患肢一般术前先行牵引1—2周者，准备牵引用物。
术后护理
按骨科术后及麻醉后护理常规护理。
随时注意保持病人正确体位，人工股骨头置换者，防止人工股骨头脱位和股骨骨质肢裂。
术后病人平卧位，抬高患肢，注意观察肢端血循环情况。
用木板鞋或丁字架固定患肢二周，保持患肢于中立位，防止外旋。
做到三不：不盘腿，不侧卧，不负重。
协助病人过床时，动作要协调，保持骨盆水平位抬高，并有专人固定患肢。
注意观察引流液的颜色及量，保持引流管通畅，发现异常应及时报告医生。
术后24小时内密切观察血压、脉搏、呼吸及伤口出血情况，并随时观察病人神志、表情、饮食、睡眠、大小便情况，发现异常及时报告医生处理。
每2—3小时协助翻身按摩一次，或利用骨科床的拉手活动上身，将整个上身和臀部抬起以便按摩尾骶部，保持床铺干燥整洁，褥疮易发部位可垫圈。
术后2—3天可采用半卧位，二周伤口拆线，可坐起，三周可下地沿床站立，四周可扶拐下地步行，但应注意安全防跌倒。
股骨颈骨折护理常规
（一）术前护理
按骨科手术前护理常规护理。
患肢用石膏托，皮牵引作临时固定，以减轻疼痛和避免加重损伤。皮牵引者按皮牵引护理常规护理。
股骨颈骨折多发于老年人，必须耐心安慰体贴病人，主动帮助病人做好生活、心理护理。
（二）术后护理
按骨科手术后及麻醉后护理常规护理。
术后平卧位，患肢皮牵引制动2—3周，维持患肢外展内旋位，并抬高患肢。
进食高蛋白、高热量易消化饮食。
注意观察伤口渗液和患肢感觉、血循环及时更换浸湿的敷料。发现患肢血循环障碍、感觉异常，及时报告医生。
定时翻身、拍背、鼓励病人作深呼吸和咳嗽排痰活动，预防褥疮和肺部感染。
鼓励病人多饮水、多食水果、蔬菜预防便秘和泌尿系感染，三天未排便者作通便处理。
鼓励并指导病人进行股四头肌收缩活动和屈、伸踝关节活动。
石膏固定护理常规
按骨科一般护理常规护理。
上石膏病人睡硬板床，石膏未干固前不能搬运病人，石膏虽干固沿未坚硬时，搬运病人应用手掌平托石膏，防止手指将石膏掐成凹陷变形致压迫软组织形成溃疡或坏死。
用胶枕、砂袋均匀垫好肢体，防止变形，清洁暴露肢端，以便观察。
保持室内空气流通以促使石膏干固。夏季可用电吹风吹干，冬季可用烤灯烤干。但应间歇烘烤，每次20—30分钟，防止烫伤。
抬高患肢，垫以砂袋，胶枕等支托物，以免肿胀。石膏坚硬后，可鼓励病人活动石膏固定以外的关节和肌肉，指导病人经常在石膏内作肌肉收缩运动及指（趾）关节，足背伸屈活动，防止关节强直，骨肉萎缩。
被石膏压迫的隆突部位或肢休的支重部位，应用软枕妥善垫好，保持功能位，防止关节部位的石膏被折断。
注意观察患肢远端血循环、温度、颜色、肿胀、剧痛、麻木等感觉情况，重视病人主诉，对原因不明的剧痛，应通报医生，按医嘱