文档介绍：★题号 ,3 天,皮肤黄染 2 天急诊入院.
一、根据主诉及相关鉴别询问
(1)发病诱因:有无发热,喂养不当. (2)皮肤黄疸出现的时间,程度,范围,色泽.
(3)伴随症状:有无抽搐,两眼凝视,呕吐.
(4)精神状况、睡眠、性跛行。
（5）发病以来饮食,睡眠及体重变化情况.
二、诊疗经过
（1）是否到医院就诊做过检查：腰椎正侧位 X 线片，腰椎 CT，MRI
（2）治疗情况:是否用过止痛药及外用药，疗效如何。
三、其他相关病史
1 有无药物过敏史。
2 与该病有关的其他病史，有无肾脏疾病，盆腔疾病病史。
★题号 8，男性，45 岁，咳嗽，发热 3 天，咳大量浓痰 1 天 一、根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，有无误吸，受凉，劳累，上呼吸道感染。
（2）咳嗽与咳痰：咳嗽的性质，音色，程度及昼夜变化，咳嗽和体位的关系， 痰的形状，量和气味，
（3）发热的情况：程度和热型，有无畏寒，寒战。
（4）伴随症状有无咯血，胸痛，呼吸困难。
（5）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.
二、诊疗经过
（1） 是否到医院就诊做过检查：血常规，胸部X线片
（2） 治疗情况:有无使用抗生素，退热药，疗效如何。
三、其他相关病史
有无药物过敏史。
与该病有关的其他病史，有无慢性肺部疾病病史，有无心脏病，糖尿病，肝病 肾病病史，有无牙周疾病病史，饮酒量，有无吸烟史。
★题号9， 岁，间断咳嗽，咳痰10 年，加重 2 天入院。
一、根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，有无受凉，劳累，上呼吸道感染
（2）咳嗽与咳痰：咳嗽的性质，音色，程度及昼夜变化，咳嗽和体位的关系， 痰的形状，量和气味，发作有无季节性，加重或缓解因素。
（3）伴随症状有无发热，乏力，盗汗，有无胸痛，咯血，呼吸困难，有无心悸 双下肢水肿。
（4）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.
二、诊疗经过
（1）是否到医院就诊做过检查：胸部 X 线片，肺功能，痰病原学检查
（2）治疗情况:有无使用抗生素及止咳，祛痰治疗，疗效如何。
三、其他相关病史
1 有无药物过敏史。
2 与该病有关的其他病史，儿时是否患过麻疹，支气管肺炎，有无肺结核等慢性 非部疾病病史，有无心脏病，肝病，肾病及血液系统疾病病史，工作性质及环境， 有无烟酒嗜好。
★题号10，男性，18岁，反复喘息 16 年，加重 3 天门诊入院。
一、根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，有无接触过敏原，上呼吸道感染，胸腔运动，服用阿司匹林。
（2）喘息的特点：本次发作的严重程度，持续时间，加重或缓解因素，与体位 的关系，有无夜间发作，以往喘息的发作特点（诱因，有无季节性，程度和发作 频率）
（3）伴随症状有无咳嗽，咳痰，发绀咯血，胸痛，有无发热，有无心悸，水肿， 大汉，意识障碍。
（4）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.
二、诊疗经过
（1）是否到医院就诊做过检查：血常规，胸部 X 线片，肺功能，心电图，血气分 析。
（2）治疗情况:有无使用抗生素，吸入糖皮质激素和支气管舒张剂，疗效如何
三、其他相关病史
1 有无药物过敏史。
2 与该病有关的其他病史，有无过敏性鼻炎病史，有无慢性肺部疾病病史，有无 心脏病，肝病，肾病及糖尿病病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。
★题号11，男性，58 岁，咳嗽伴咯血 1月余门诊入院。
一、根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，有无受凉，劳累，上呼吸道感染
（2）咳嗽与咳痰：咳嗽的性质，音色，程度及昼夜变化，有无咳痰，痰的性状 及痰量。
（3）咯血的特点：咯血发生的急缓，咯出血的性状和量
（4）伴随症状有无声音嘶哑，有无发热，胸痛，呼吸困难，有无头晕，头痛昏 厥，有无双下肢水肿，有无皮肤黏膜出血。
（5）发病以来饮食,睡眠,大小便及体重变化情况.
二、诊疗经过
（1）是否到医院就诊做过检查：胸部 X 线片，痰病原学检查，痰脱落细胞检查， 支气管镜检查
（2）治疗情况:有无使用抗生素及止咳，止血药，疗效如何。
三、其他相关病史
1 有无药物过敏史。
2 与该病有关的其他病史，有无慢性肺部疾病，心脏病，糖尿病，肝病，肾病， 血液系统疾病，下肢深静脉血栓病史，工作性质及环境，有无烟酒嗜好。
♦题号12,男性，18岁，右侧胸痛10余天，活动后气促5天，门诊以“右侧胸 腔积液待诊”收入院。
一、根据主诉及相关鉴别询问
（1）发病诱因，有无外伤，劳累，上呼吸道感染
（2） 胸痛：具体部位，性质，程度，起病急缓，有无放射，加重或缓解因素， 与呼吸及体位的关系。
（3） 呼吸困难的程度，加重或缓解因素。
（4）伴随症状有无发热，乏力，盗汗，有无咳嗽