文档介绍：护理质控剖析及整改举措
一、护理组织管理:
1、个别护士仪表不切合要求，上班有玩手机的现象
2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理惯例及技术操作流程进一步
完善、落实
3、个别科室需要
护理质控剖析及整改举措
一、护理组织管理:
1、个别护士仪表不切合要求，上班有玩手机的现象
2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理惯例及技术操作流程进一步
完善、落实
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接)
4、按要求完善业务学****次数不够
5、完善科室质控、要有记录
6、护士长手册按要求实时填写，有人员改动的实时登记
7、科室应急预案没有培训
二、病房管理、安全管理
1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置凌乱，窗台有杂物
2、无床头牌，过敏表记不完善
3、办公室物品放置凌乱，加强高危药品的管理
4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”表记按要求挂(不要
自己写的)
5、输液瓶签加药后未签名实时间。无菌观点差，有不消毒就换瓶的
现象，输液瓶有留在病房的现象
三、基础护理、专科护理、健康教育
1、无输液卡，有输液卡的个别没签名实时间
2、个别床单元晨间护理不到位
1/3
3、管道没有表记,静脉留置针穿刺完没有记录日期
4、各样仪器、设施处于完好状态，要有表记
5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位
四、消毒隔绝
1、有过期物品的现象,吸痰器没有实时清理
2、压脉带用后没有实时消毒
3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配
4、治疗车用后实时擦拭洁净，治疗盘不要放病人床上
5、消毒液改换后没有记录
五、抢救药品、物品
1、有交接不实时的，有质控不实时的，有没有记录的
2、个别科室有“两卡一本”不健全的
3、抢救药品有没固定数量的
4、有有效期不明确的，有过期的
六、护理文书
1、体温记录单(原始)要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，
按表格要求书写，并保留。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人
15:00以前血压要靠前
2、医嘱单打印不实时(敦促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两
次(应写一次)
3