文档介绍：临床合理用药管理办法
临床合理用药管理办法
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组织机构
医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”和“临床合理用药管理专家组”，负责全院的合理用药监督管理工作。常设办公机构分别设于医务处和药剂科。
（1）临
临床合理用药管理办法
临床合理用药管理办法
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组织机构
医院药事管理委员会成立“临床合理用药管理督导组”和“临床合理用药管理专家组”，负责全院的合理用药监督管理工作。常设办公机构分别设于医务处和药剂科。
（1）临床合理用药管理督导组：
组 长：江伟
副组长：谢军
成 员：任思华 唐奇 杨倩 董博 雷震
常设办公机构分别设于医务处，江伟同志任办公室主任。
（2）临床合理用药管理专家组：
组 长：江伟
副组长：谢军
成 员：任思华 唐奇 杨倩 董博 雷震
常设办公机构分别设于药剂科，谢军同志任办公室主任。
职责
（一）督导组职责：
1、 制定医院合理用药的目标和要求；
2、 决定召开会议，讨论药品使用管理和临床合理用药等事项；
3、 制定医务人员开展合理用药培训计划并组织实施
4、 组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价；
5、 向临床科室反馈临床用药中存在的问题；
6、 定期公布全院药品的使用情况并通报医师合理用药评价情况；
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宜处方及超常处方。
1、出现下列情况之一的处方为用药适宜性不当处方：
（1）适应证不适宜的；
（2）遴选的药品不适宜的；
（3）药品剂型或给药途径不适宜的；
（4）用法用量不适宜的；
（5）联合用药不适宜的；
（6）重复给药的；
（7）有配伍禁忌或者不良相互作用的（特别是药物代谢相互作用可能导致患者不良后果的情况）；
（8）其它用药不适宜情况的。
2、出现下列情况之一的处方为超常处方
(1)无正当理由的大处方的
(2)无正当理由开具高价药的；
(3)无适应证用药，无正当理由超说明书用药的；
(4)根据患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求的；
(5)其他人情处方和无正当理由的严重不适宜用药的；
(6)医保患者的处方中自费药品使用存在不合理现象的。
管理措施
第七条 管理方式以总量控制（全院及各科室药品使用比例）、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控，并通报监控情况。
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第八条 将全院药品收入
占总收入的比例控制在40%以内。年初经医院药事管理委员会对各临床科室药品使用比例审定后下发，并按所定比例执行考核。
第九条 将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。
分级管理
（一）医院药事管理委员会根据情况确定各临床科室药品与收入的比例，严格控制药品收入占业务总收入的比例逐年降低药品收入比例。
二）各临床科室主任为本科室合理用药的第一责任人，并负责对本科室合理用药实施管理职责.
（三）药剂科负责监控全院用药情况，并定期将结果汇总上报。临床药师必须对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
（四）临床医生在临床诊疗过程中要按照药品说明