胎膜早破产妇护理计划.docx

文档介绍：Prepared on 22 November 2020
胎膜早破产妇护理计划
胎膜早破产妇护理计划
知识缺乏：对胎膜早破知识不了解。
有胎儿受伤的危险：
脐带脱垂；胎儿宫内感染；早产；胎儿宫内窘迫。
Prepared on 22 November 2020
胎膜早破产妇护理计划
胎膜早破产妇护理计划
知识缺乏：对胎膜早破知识不了解。
有胎儿受伤的危险：
脐带脱垂；胎儿宫内感染；早产；胎儿宫内窘迫。
自理能力缺陷：与绝对卧床休息有关。
有感染的危险：胎膜破裂，细菌进入宫腔。
护理目标
1、产妇了解胎膜早破的表现及其注意事项。
2、产妇知道胎膜早破可能出现的危险。
护理目标胎儿危险性降低。
护理目标卧床期间基本生活需要得到满足。
护理目标产妇不发生感染。
护理措施
1、给产妇详细讲解胎膜早破的原因、临床表现及有可能出现危险：早产、脐带脱垂、感染等，让其有思想准备，并能积极配合医疗、护理。
2、嘱产妇如发现***流液，应及时报告，并卧床休息。
3、嘱产妇破膜后，应注意保持***清洁，用消毒月经垫以预防感染。
4、嘱产妇如开始出现宫缩应及时通知医务人员。
护理措施
1、破膜时，观察及防止脐带脱垂发生。
2、破膜后立即听胎心音，并观察羊水量及羊水性状，并记录。
3、根据胎位，胎先露高低选择相应的措施。
4、胎位异常、胎露尚未衔接，如臀位、胎头高浮，嘱病人即并绝对卧床休息，抬高臀部，以防脐带脱垂。
5、如胎位正常，且胎头已衔接，嘱病人注意卧床休息，可适当坐起和下床大小便。
6、如孕周<35周，有产兆而无感染征象者，遵医嘱给予保胎治疗，以预防早产。
嘱病人用消毒月经垫，给予会阴擦洗，每天2次，以保持***清洁，预防宫内感染。
7、严密观察胎心变化，听胎心音每半小或者1小时1次。必要时给予胎儿监护。
如孕周>37周，观察12~18小时无宫缩，可遵医嘱静滴催产素引产，或根据情况做好剖宫产的术前准备。
8、破膜时间超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。
9、严密观察羊水量及羊水性状，如羊水有污染，则应尽快结束分娩。
护理措施