文档介绍：公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-9018）
医疗事故应急预案处理方案
荔波县瑶山乡卫生院
医疗纠纷（事故）防范及应急处理预案
为了正确处理医疗纠纷，保障医务人员和质量，抢救药品及时到位。
（十六）病历书写。
严格按照《中华人民共和国执业医师法》、《病历书写基本规范》的要求进行书写，严禁涂改、粘贴、刮擦、仿造、隐匿和销毁病历。
住院病历：
1、首页的填写必须按照《病历书写基本规范》要求进行填写。
2、住院病历必须在24小时之内完成。
3、主治医师必须在24小时内对新入院患者进行查房，并在病历中体现查房意见。
4、急危重患者入院当天第一时间必须有主治医师医师查房，并在病历中体现。
5、上级医师对于终末病历的签字必须在患者出院的同时完成。
6、住院医师对终末病历的整理必须在患者出院1周之内完成。
7、死亡病历讨论必须在1周之内完成。
8、手术记录必须在手术后24小时之内完成，必须由手术者亲自书写或第一助手书写手术者审阅手术记录并签名。
9、抢救记录如未能及时书写完善，须在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
10、各种检验报告、影像报告及各种签字单等资料必须妥善保存，不得遗失。借阅时必须登记备案，及时返还。
11、杜绝患者及亲属未经许可，随意接触病历现象。
12、禁止病房医师私自借出和复印病历。
13、保管好住院病历，防止丢失。
门诊病历：
1、必须包含主诉、病史、体检、诊断、处理等内容。
2、处方必须符合相关规定。
3、门诊病历应交由患者保管；门诊医护人员不得私自扣留患者病历，以防丢失。
（十八）三级查房及会诊：
1、三级查房制度是保证医疗安全，防范医疗风险的重要措施，各级医师必须严格执行。
2、对于普通患者，住院医师每日查房2次，主治医师或科室负责人每日查房1次。
3、对于重点（危重）患者，必须及时查房和巡视。
4、对于不具备三级查房条件的科室，要根据本科的人员设置，制订出确保医疗安全的查房制度。
5、对于危重患者和病情复杂的病例，以及具有潜在医疗纠纷的患者，经治医师或主管护士必须及时报告科主任或护士长，必要时向院长汇报，进行全院会诊或请上级医院会诊，必要时立即转诊。
6、请上级医院医师会诊，应严格按《医师外出会诊管理暂行规定》执行，须经会诊的医院医务科同意，并及时填写医师外出会诊单。
二、应急处理预案
(一)分级响应
1、一般纠纷（Ⅳ级纠纷）：患者对医院医疗服务态度不满意；或对收费等医疗行为有争议的投诉；
2、一般事件（Ⅲ级纠纷）：事件参与人数10人以下；
3、较大事件（Ⅱ级纠纷）：事件参与人数10-49人；有损坏医疗机构财产或危及到人身安全的行为，且医院不能控制局面的；
4、重大事件（Ⅰ级纠纷）：事件参与人数50人以上；有严重损坏医疗机构财产、危及到人身安全的行为的。
（二）报告制度
1、一般纠纷（Ⅳ级纠纷）：职能科室受理患者投诉和申请，向有关科室和人员***，查阅相关资料，向院长报告作出处理决定。
2、一般事件：立即报派出所、县卫生局处置。
3、较大事件、重大事件，立即报县公安局、卫生局处置；并向政府作出书面报告
4、如怀疑医疗纠纷与药品不良反应有关，应及时报告县食品药品监督管理局。
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