文档介绍：公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-9018）
医院放射科管理规定
目 录
危重病例前，应查安全急救措施是否完备，并注意术后反应。
（4）***检查规则
①***检查前，值班医师应做好各种准备工作，并调节好X线机所使用的***电流、电压。
②***前应严格执行查对制度，检查完毕，应认真书写诊断书报告。
③***中，检查要细心，诊断要慎重，发现疑难问题或微小病变观察不清时，应确定部位，再进一步摄片检查。
④急诊、重危病例随诊。对年迈、体弱、病重患者进行***时，应有陪同人员协助扶持。
⑤对已知法定传染病的患者***后，应及时采取消毒隔离措施，防止交叉感染。
（5）造影检查制度
①检查医师必须正确掌握造影检查的适应证与禁忌证。
②使用离子型碘剂造影前，必须进行碘过敏试验，并注意有无过敏反应。
③造影前，必须做好准备工作，并按照各项造影操作常规进行检查。
④造影时，应备有急救药品和抢救需用器械，并熟悉急救方法。一旦发生严惩过敏反应，应迅速对患者进行抢救处理，并请有关科室协助抢救。
⑤造影后，就妥善交待注意事项。
（6）DSA，CT，MRI及介入放射诊疗工作规章制度
①各室医技人员必须具有从事普通X线诊断、技术操作工作经验，并经过专业岗前培训，考核合格后，方可承担各专业诊疗或技术操作工作。
②各室应配有专职工程技术人员，定机、定岗监护操作，并与专职技术人员一道认真做好医疗设备的日常维护、定期检修等工作。
③各室制定的工作制度，除专业特点外，一般日常工作中预约登记、急诊、查对、集体读片及评片、报告书写及复核会审、安全保卫等制度均符合放射科总的要求。
④各室应认真执行医学资料管理制度。
⑤各项诊疗应严格遵循诊疗、技术操作规程。
⑥介入放射诊疗机房应严格执行消毒隔离，清洁卫生制度。从严控制参观，学****的进室的人数，防止交叉感染。
⑦各室机房凡要求达净化室标准者，应保证达到恒温、恒湿、无尘要求。
⑧非本室医技人员未经允许不得进入设备控制室。
⑨MRI室医师应严格掌握使用MRI检查的适应证和禁忌证在成像全过程中，患者及允许陪同者均不能携带任何含铁的物品以及起搏器、手表、相机、各类磁卡、金属饰物等进入内。同时应详细查询体内有否金属植入物或器官金属修补物，防止进入磁场后发生危险。
⑩各项诊疗工作均需预约进行。CT机每日开机后应边疆使用，为减少机器耗损，工作完毕关机后，一般不再开。急诊除外。
（7）读片及报告书写制度
①每日集体读片，应由当班医师选出疑难病例和典型病例进行讨论和示数，以便集思广益，提高诊疗质量。
②读片应密切结合病史、体格检查及其他必要的检查资料进行充分讨论，遇有疑难问题时，可协同超声、核医学和各有关科室会诊解决。
③诊疗报告必须逐项填写，字迹清楚，描述和分析应符合规范要求，并做出诊断或提出参与意见。报告医师应签全名，并由主治医师以上人员负责复审。
④诊疗报告应在规定时间内发现，遇有特殊情况，应向患者说明原因。
（8）评片制度
①评片目的是运用质量监测的手段对差片和废片形成原因进行分析，加强照片质量控制（QC），不断改进技术工作，提高优片率，减少重摄片，降低患者X线辐射剂量。
②应定期在主任技师主持下，由各级技术人员参加，对照片质量中的有关问题进行分析讨论，将废片和重摄片登记在案，并对差片提出改进意见。
③评片标准详见质量管理（QA）。
④定期统计公布评片质量结果，对优片率高者予以表扬和奖励，对差片率高者应令其采取措施加以改进。
⑤洗片室操作必须符合放射技术质量控制（QC）标准，做到条理化、规格化。科学化。工作中应细心谨慎，严格技术操作规程。
⑥洗片室是冲洗加工照片的场所，应严密防光。室内白灯应有安全控制电路，保证不发生人为曝光事故。非值岗人员严禁入内。
⑦洗片室“安全”红灯必须经过严格测试，证实安全可靠（未感光胶片红灯照射5分钟后灰雾△Do<）后可启用。
⑧洗片室工作台，显像设备（洗片机），显、定影及漂洗池等布局要合理。干、湿工作环境应严格分开，以方便工作、保证质量、提高工作效率为原则。
⑨暗匣、片盒均应放在固定地点，要放置有序，取用方便。不同类型（感光速率不同）的暗匣均应有明显标记和固定放置地点，按尺寸大小依序排列，避免错误。
⑩未照胶片应放在防光、防辐射片箱内，严防漏光。不同厂家、不同批号、不同感光度的胶片，必须经过密度测试，按密度比调整设照条件。
使用胶片应按先近期的原则，防止超过使用有效期。
所拍照片应及时冲洗，下班前暗匣内未照胶片应取出，防止增感屏粘连毁损。
每日开始显影工作前，应做好常规准备。