文档介绍：内三科糖尿病教案
福建中医药大学《中西医结合内科学》
教 案
福建中医药大学附属尤溪县中医医院
内科教研室·卓龙
福建中医药大学《中西医结合内科学》课程教案（续页）：强调坚持及个体化。
、病情监测：包括血糖、并发症。
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5 分钟
5、药物治疗：（各类药物机理、适应症、副作用）
）磺脲类（ SUs）：
每种药物利用
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图片、图表、动
从药物作用及代谢特点讲解此类药物服药时间及 画详解作用机
不同药物的优缺点，如格列喹***适用于轻中度肾功能减 理，由此引出适
退者；优降糖作用强，容易出现低血糖等，结合临床病 应症及副作用
例讲解。由此可引申掌握知识、应用知识及问诊的重要 等。
性。
提问：SUs 类药物主要用于哪种类型的糖尿病呢？
互动提问。
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）非SU促胰岛素促分泌剂
由其作用特点，引出临床适用人群。
）双胍类（MET）
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注意服用方法，胃肠道反应（结合临床病例）
介绍糖尿病指南对于二甲双胍的认识。
4）α葡萄糖苷酶抑制剂 （AGI）
可穿插：
结合动画说明其作用特点并引出其副作用，注意服 STOP-NIDDM 研
药时间。
思考：MET 和 AGI 可用于 T1DM 吗？
）噻唑烷二***类（TZDs）
究：阿卡波糖降
低 T2DM 风险。
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由副作用水钠潴留可简单提及“罗格列***事件”。
并指出严格按照适应症用药。
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分钟
复****讲课之前复****前面所学内容。
6）胰岛素治疗：适应证、制剂类型、使用原则和
剂量调节、副作用等。
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0 分钟
图片、图表等
形式展现。
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0 分钟
拓展介绍：
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目前临床使用的新药 GLP-1、DPP-Ⅳ抑制剂。
糖尿病合并妊娠的治疗
引导学生自
学，拓展知识面。
相关知识网站
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8 分钟 八****题练****br/>提高运用知识
的技能。
通过相关****题，巩固知识，提高应用能力。
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分钟
上课前扼要复****前面所学内容。
九、糖尿病的中医辨治
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5
分钟
分钟
（一）概况：
1、定义：重在理解，定义包含了基本病机及症状。
2、历代文献简介。举有代表性的文献。
1 分钟
（二）病因病机（难点）
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、禀赋虚弱、饮食失节、情志不调、劳欲过度。
、病机特点：阴虚为本，燥热为标；气阴两虚，
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利用图表演示
阴阳俱衰；正气不足，瘀血内生；脏腑虚损，变证百出。 病因病机。条理
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、病因病机归纳（见课件示意图）
、病因病机小结
清晰。
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分钟
在下一学时讲课前扼要复****前面内容。
（三）辨证论治（重点）
8 分钟
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、辨证要点：辨标本、辨本症与并发症。
、类证鉴别：口渴症、瘿病。
列表比较。
、辨证分型（症状、舌脉、病机）
燥热阴伤证、阴精亏损证、气阴两虚证、阴阳两虚
证、血瘀证的辨证要点。
4、治疗原则：养阴生津，清热润燥为基本原则。 结合病机讲解。
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分钟
在下一学时讲课前扼要复****前面内容。
5、分证论治：（治法、方药等）
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在预****的基础
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）燥热阴伤证：养阴清热。竹叶石膏汤化裁。 上学****