腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床护理观察.docx

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腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床护理观察
摘 要：目的：观看腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床护理效果。方法： 本院在2010年02月～2014年6月收治60例胆囊结石合并胆囊炎患者，按收治时间挨次平均分为1
腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床护理观察
摘 要：目的：观看腹腔镜下微创疗法治疗胆囊结石合并胆囊炎的临床护理效果。方法： 本院在2010年02月～2014年6月收治60例胆囊结石合并胆囊炎患者，按收治时间挨次平均分为两组，观看组30例，对比组30例，两组均施行腹腔镜下微创疗法，对比组予以常规护理，观看组实行综合护理措施，对两组患者的术中、术后结果进行比较分析。结果： 两组患者术后的肠鸣音恢复时间、下床活动及进食时间、住院时间等进行对比得出，观看组各方面指标均优于对比组，两组相比较，差异均具有统计学意义（）。
　　 治疗方法
　　两组均施行腹腔镜下微创疗法：接受常规四孔法，气腹压维持在13～15mmHg，脐下 1 cm 穿刺点为观看孔。以剑突下为操作孔，首先将胆囊管、胆囊动脉分别，然后胆道镜由剑突下孔进入胆管，最终经剑突下切口直接用胆道取石钳取石并作胆囊切除。
　　
　　对比组实行常规护理，？做好心理护理：术前准时了解胆囊结石患者的心态，针对不怜悯况向患者及其家属介绍手术的优缺点、手术的基本操作步骤，以取得患者及其家属的理解与合作。饮食：应嘱病人低脂清淡饮食，防止引起胆囊炎急性发作而影响手术的进行。协作做好必要的各项检查及术前预备工作，并了解有无手术禁忌证。
　　观看组实行综合护理，具体如下：
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　　 术前护理
　　（1）病情观看及对症护理 定时监测T、R、P、BP并准时精确记录。依据患者的神志、末梢循环、尿量等变化，从而推断有无休克。留意患者腹痛状况的观看，若有腹膜炎应立刻报告医师并紧急处理。还有给患者首先建立静脉通道，其次补充血容量，然后改善微循环。假如急性重症胆管炎的进展特殊凶狠，确诊后立刻行胆道减压术。
　　（2）心理护理 在患者方面：患者在这种状况下，感觉生命受到威逼，而消逝紧急和恐惊的心情，医护人员应当急躁听他们的倾诉，并赐予乐观确定的回答，使患者树立战胜疾病的信念；由于手术医疗费用较高，老年患者担忧给子女增加负担，同时缺乏相关医疗学问，也表现烦躁和惧怕等心情，因此医护人员赐予精神支持及劝慰消退患者的恐惊心理；在家属方面，由于患者家属不了解病情缺乏相关医疗学问，对手术的恐惊，使家属产生不同程度的紧急和焦虑。所以我们应当对患者的家属做好解释指导工作，减轻他们的焦虑心情[3-4]。
　　（3）术前预备 当认真做好了病情观看及对症护理和心理护理以后，接着完善各项相关检查，并做好术前预备工作：首先建立静脉通道和补液扩容及作好交叉配血、做好皮肤清洁工作，其次术前禁饮食及胃肠减压并关心患者实行舒适体位，然后留置导尿管并记录尿量，遵医嘱使用抗菌药物抗感染并订正休克及水电解质和酸碱平衡紊乱等。
　　 术后护理
　　（1） 术后常规护理
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　　① 仔细观看患者的生命体征、神志、尿量的变化，并且作好详细的记录。定时观看胆汁引流量、颜色和