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中医综合内科速记口诀.doc

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中医综合内科速记口诀.doc

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文档介绍:中医综合内科速记口诀
中医内科速记
一、感冒:寒荆热银暑新加,阴葳气参寒热解
:辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散
:辛凉解表、宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤
:清暑祛湿解表-新加香薷饮 秦艽鳖甲散
3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散
4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸
主症:咳嗽--海藏紫莺汤、加味百花膏;偏于气虚者--补肺汤 盗汗、自汗--当归六黄汤;
咳血、咯血--白芨枇杷丸、补络补管汤。 气虚明显者--牡蛎散、玉屏风散
潮热、骨蒸--柴胡清骨散;如属气虚劳热--黄芪油鳖甲散 泄泻--参苓白术散
遗精、月经不调--大补元煎
八、肺痿
:滋阴清热,清肺生津——麦门冬汤、清燥救肺汤
:温肺益气—甘草干姜汤/生姜甘草汤
九、心悸:悸怯定志血归脾,阴天阳桂水苓桂,淤桃痰火黄连温。
1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-若心安神定志丸 心悸而烦,善惊痰多,食少泛恶,舌苔黄腻,脉滑数者--黄连温胆汤
2)心血局限性:补血养心、益气安神-归脾汤 若热病后期损及心阴而致心悸者-用生脉散
若见五心烦热,自汗盗汗,胸闷心烦,心动悸脉结代者-用炙甘草汤
3)心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤合参附汤
如病情严重,汗出肢冷,面青唇紫,喘不得卧者,上方重用人参、附子,加服黑锡丹
4)水饮凌心:振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤肾阳虚衰
不能制水,水气凌心(心悸喘咳,不能平卧,小便不利,浮肿较甚)--真武汤
5)阴虚火旺:滋阴清火养心安神-或天王补心丹朱砂安神丸 若阴虚而火不旺者--用天王补心丹
若阴虚火旺而+五心烦热、梦遗腰酸者--知柏地黄丸 若见虚烦咽燥,口干口苦等热象较著--用朱砂安神丸
6)心血瘀阻:活血化瘀理气通络-桃仁红花煎合桂甘龙牡汤
7)痰火扰心:清热化痰,宁心安神—黄连温胆汤
十、胸痹:胸痹淤府气滞柴,浊瓜寒枳气阴脉,心肾阴天阳参右。
1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤 若血瘀轻者--丹参饮 猝然心痛发作含化复方丹参滴丸速效救心丸
若气虚血瘀,伴气短乏力,自汗,脉细弱或结代—人参养营汤合桃红四物汤
2)痰浊壅塞:通阳泻浊豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤和涤痰汤 痰浊郁而化热者—黄连温胆汤
3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
若阴寒极盛,胸痹重证(心痛彻背,背痛彻心,痛无休止,身寒肢冷气短喘息)--乌头赤石脂丸+苏合香丸
若痛剧而四肢不温,冷汗自出,含化苏合香丸或麝香保心丸
4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-天王补心丹合炙甘草汤 阴不敛阳虚火内扰心神,虚烦不寐,舌尖红少津-酸枣仁汤
若兼头晕目眩腰膝酸软,遗精盗汗心悸不宁口燥咽干—左归饮
5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤 若脉结代--气虚血少,血不养心+炙甘草汤
6)心肾阳虚:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮 阳气欲脱厥逆用四逆加人参汤或参麦注射液
若肾阳虚衰,不能制水,水气凌心--心悸喘促,不能平卧,小便短少,肢全浮肿--真武汤
7)气滞心胸证:疏肝解郁,活血通络—柴胡疏肝散
气郁日久化热心烦易怒口干便秘舌红苔黄—丹栀逍遥散,便秘严重者加当归芦荟丸
附:真心痛
1)气虚血瘀:益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤
2)寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤 痛剧急予苏合香丸
3)正虚阳脱:回阳救逆,益气固托—四逆加人参汤。阴竭阳亡合生脉散
十一、不寐:不寐肝龙痰热温,心肾不交六交泰,心胆安枣心脾归。
1)肝郁化火:清肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤 头晕目眩,头痛欲裂,不寐躁怒大便秘结者—当归龙荟丸
2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-黄连温胆汤 若痰食阻滞胃中不和者+半夏秫米汤。痰热重而大便不通者用礞石滚痰丸
3)心脾两虚:补益心脾、养心安神-归脾汤也可用归脾汤+养心汤
4)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤 病后血虚肝热而不寐者--琥珀多寐丸
若病后虚烦不寐,形体消瘦,面色白,容易疲劳,舌淡,