文档介绍：彩超引导下介入治疗卵巢囊肿临床分析
吴桂芬 邹广玲 [摘要] 目的 探讨彩超引导下介入治疗卵巢囊肿临床疗效及对卵巢功能的影响。 方法 将本院2007年1月~2010年12月122例卵巢囊肿患者根据知情同意原则分为对照组1]。目前,采用超声引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿迅速发展,本院近年来采用彩色多普勒超声引导下进行穿刺介入治疗卵巢囊肿,取得效果满意,现将临床资料总结报道如下:
1 资料与方法
一般资料
本院2007年1月~2010年12月收治卵巢囊肿患者122例,患者年龄22~47岁,平均(±)岁,病程1~7年。其中,已婚者103例,未婚者19例。患者均经B超确诊并排除恶性肿瘤,其中单侧囊肿101例,双侧囊肿21例,单个囊肿大小3~10 cm,将彩超引导下穿刺介入治疗卵巢囊肿患者60例作为治疗组,其中不孕者28例;余62例采用开腹手术治疗作为对照组,其中不孕患者27例。两组患者均在知情同意原则性,自主选择治疗方法,在年龄、病情、病程、囊肿大小等方面差异无统计学意义,P > ,具有可比性。治疗组患者无对无水乙醇过敏者。
治疗方法
两组患者均于月经干净后3~7 d进行手术,术前进行出凝血时间、血常规、尿常规、白带、心电图、彩超检查。
治疗组:患者均充盈膀胱。采用无插管静脉全身麻醉,手术全程吸氧,监测血压、心率、心电图、血氧饱和度[2]。麻醉成功后,根据病变所在部位选择手术入口,常规消毒、铺单,彩超定位,将穿刺针逐层刺入囊肿壁时,可有突破感,继续进入囊腔内,至中心部位后固定穿刺针,于穿刺针尾部接50 mL注射器,缓慢将囊内液体抽出,术中观察囊液性状及颜色,如囊液黏稠不易吸出,则可于囊腔内注入透明质酸酶 1500 U,15 min后再行抽取。囊液抽净后,%***化钠溶液将囊腔反复冲洗,至液体清亮。囊液抽空后,注入1/3容积无水乙醇,冲洗3次后,注入无水乙醇保留15 min后抽净退针,无菌敷料压迫止血。术后口服抗生素3 d预防感染的发生。
对照组:采用连续硬膜外麻醉,麻醉成功后,患者仰卧于手术台,根据囊肿部位选择腹部切口,常规消毒、铺单,逐层切开进入,找到卵巢,将囊肿剥除,妥善处理剥离面出血。蘸净腹腔内渗液等,观察无活动性出血后关腹。予抗生素静脉点滴预防感染,止血,定期切口换药等治疗。
疗效判定
于患者术后6个月进行疗效评定,彩超检查与术前进行比较。治愈:临床症状及体征消失,囊肿完全消失;好转:临床症状、体征明显减轻,囊肿较术前减小2/3;无效:临床症状、体征无明显改善,囊肿减小未达到以上标准。
统计学方法
所有数据均采用SPSS ,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P < 。
2 结果
治疗效果比较
两组患者于术后6个月进行疗效评定,对照组治愈率为100%,%,差异无统计学意义(P > ),见表1。
卵巢功能比较
两组患者月经均基本恢复正常,治疗组不孕者28例,