气管切开护理.ppt

文档介绍：气管切开护理
株洲市二医院肿瘤二科
气管切开又称气管造口术,是一种急救手术,用于解除呼吸道阻塞引起的呼吸困难。
气管切开术即切开气管颈段前壁(甲状软骨上),插入特制的套管,从而解除窒息,保持呼吸道通畅的急救手术。
气管切开术包括常规气管切开术、紧急气管切开术、环甲膜切开术、快速气管切开术及近年来开展的经皮扩张气管切开术等。
一、气管切开定义
气管切开套管
气管切开的位置
一般在第2和第3或第3和第4气管环之间作切口插入气管套管以形***工通道
预防和解除呼吸道梗阻,保证呼吸道的通畅。
对于意识不清、尤其昏迷的病人可预防呕吐物和口鼻腔分泌物的误吸入肺。
便于呼吸道分泌物的吸引,预防肺部感染。
为机械通气提供一封闭的通道。
咽喉部手术时为保持呼吸道通畅也常行预防性气管切开。
二、气管切开目的
三、气管切开特点(优点)
易于固定且较安全
多能耐受,适于长期需要人工气道的病人
易于口腔护理
病人可经口进食
导管较短,管腔较大,易于吸痰
解剖死腔相对减小,气道阻力小
易于鼻咽部分泌物的引流
气管切开特点(缺点)
局部伤口需特殊护理
痊愈后颈部留有瘢痕
并发症较多:出血、皮下气肿或纵膈气肿
气胸、切口感染等
不能多次重复进行
操作复杂,创伤较大
四、气管切开术适应症:
1、手术情况下的气管切开
为了配合口腔、咽腔等部位的手术顺利进行,必要的气管切开可以避免血液向下流入呼吸道而阻塞呼吸,使术中呼吸道通畅。
如喉Ca,喉肿瘤,口腔,颌面大手术、鼻咽部巨大纤维血管瘤等手术常常是先行气管切开,然后再行肿瘤切除。
2、抢救性气管切开
如颅脑及胸部损伤,急性有机磷中毒等危重病人,当出现呼吸道梗阻,全身缺氧时,可施行抢救性气管切开。
四、气管切开术适应症: