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护理人员值班管理规定
护理人员值班管理制度
一、临床科室和急诊科室实行24小时值班制度，门诊和医技科室的护理人员可实行白班制 ↓
根据药物特性观察药物作用与副作用
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对危急生命的副作用要重复观察早期巡视及时处理
↓
做好用药的相关记录
围手术期护理质量保障措施
手术前：
协助医生准确、及时地做好患者的全面检查，如手术前需要做血、尿、大小便常规、出凝血时间及肝、肾、心、肺功能检查。
心理护理：评估患者的身心状况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等
心理问题、增强患者参与治疗与护理的意识、建立面对现实，乐观稳定的心理状态，利于机体的恢复。
术前常规：
皮肤准备：患者应剪指(趾)甲。洗澡、术前1日，手术区域按常规范围剃去毛发、清洁皮肤。
肠道准备：术前1日服用泻药或灌肠以排除粪便，术前12h禁食。4-6h禁水。
药物过敏试验及术前用药。
保证休息，术前保证良好的睡眠。
病情观察：检测生命体征、注意观察病情变化
术晨准备：按要求为患者放置胃管、尿管、患者应取下假牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物，术前半小时给予麻醉前用药
手术后用品准备：备好麻醉床、全麻护理盘、氧气、吸痰器、负压吸引器、约束带、引流袋、监护仪等。
手术后：
搬运患者
保持正确体位：全麻手术患者去枕平卧，头偏向一侧，腰麻术后平卧6小时，硬膜外麻术后取舒适位，颈、胸、腹部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15-30°，头部手术患者麻醉清醒后可改为半卧位，抬高床头15-30°脊柱手术患者需卧硬板床，四肢手术患者应抬高患肢或保持功能位置。
病情观察：
监测生命体征：每30-60分钟测BP、R、P直至平稳
保持呼吸道通畅、防止误吸
观察伤口渗血、渗液情况
准确记录出入量(根据病情需要及医生医嘱记录)
各种引流管的护理：妥善固定引流管、防止脱落、扭曲、保证引流通畅、观察引流液的性质、颜色和量
术后并发症护理：
出血：术后应密切观察患者生命体征及伤口引流情况，及早发现出血征象
切口感染：注意保持床铺及衣物整洁，如有污染及时更换，如术后3-5天，患者仍有剧烈疼痛应观察切口有无感染征象
吻合口漏：表现为术后一周左右出现腹部剧烈疼痛或持续性胀痛、发热、腹部刺激征阳性，应保持好引流管通畅，保护好引流管周围皮肤、遵医嘱用药，争取最佳疗效
肺部并发症：鼓励患者进行主动有效的咳嗽训练、促其排痰，定时翻身扣背，可采用蒸汽吸入或超声雾化吸入等方法温化呼吸道
营养支持：术后应维持患者的营养需求，促进伤口愈合，禁食期间应及时给与患者静脉营养支持，保证水与电解质平衡，护士应正确配置营养液，遵守配伍禁忌原则，严格无菌操作，维持正常输液速度，做好出入量记录
疼痛护理：护士向患者解释疼痛的原因及可能持续的时