文档介绍：
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控制出现出血及休克办理
【概括】
当血液（主要指红细胞）从血管或心脏出至组织空隙、体腔内或身体外面，称为出血，流入（进入）体屈肢加垫止血法：目前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物件，屈曲关节，用三角巾作“8”字形固定。但骨折或关节脱位者不可以使用。
4）橡皮止血带止血：常用的止血带是三尺左右长的橡皮管。注意使用止血带
要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔45分钟放松止血带2-3分钟，放松时慢慢用指压法取代。上止血带的部位在上臂上1/3处、大腿中上段，操作时要注意使用的资料、止血带的松紧程度、标记时间等问题。
5）绞紧止血法：把三角巾折成带形，打一个活结，取一根小棒穿在带子外侧绞紧，将绞紧后的小棒插在活结小圈内固定。
6）填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。
快速扩大血容量急救休克的患者首要举措是增补血容量。输液的部位应选择表浅、较粗的静脉。加快输液速度。一般需同时开放两条静脉，一条作扩容，赐予少许生理盐液，以备输血或输均衡液，既能扩充细胞外液，又能兼补血
容量和电解质，降低肾衰的发生等长处，还可输必定量的低分子葡萄糖苷或
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706代血浆等胶体液，用于保持胶体浸透压、扩容、疏导循环、增添心肌缩短力，起到抗休克的作用；另一条则为实时输入各样急救药品，达到增添有效循环量的目的。
保持呼吸道畅达，快速除去口腔及呼吸道内分泌及异物，遇有喉头水肿或昏倒者舌后坠可用舌钳夹出。必需时马长进行气管插管，赐予氧气吸入，实时改良缺氧状态。
提早发现休克早期状态要严实察看患者神志与表情。严实察看脉搏与血压的变化示急救休克的重点。大多半休克患者均伴有呼吸频次及幅度代偿增添，当出现呼吸加深加快或变浅不规则，并出现鼻翼扇动，提示病情恶化，应严实察看实时办理。严格监测中心静脉压、尿量极为重要。体温：休克患者体温一般偏低，如患者忽然体温高升表示有其余感染，要实时办理。
增强基础护理室温保持在18-20℃，温度太高会增添组织的代谢率，从而增添氧气的耗费量，保持适合的舒坦，减少不用要的活动，让患者充分歇息。
【注意事项】
防止搬运或刺激而加重休克甚至延缓急救机遇。急救创伤性休克时，要表现坚决、快速的特色。在救治中实时有效、分秒必争地推行各项治疗，并提早
发现休克的早期症状，是创伤性休克急救成功的重点，同时还需要注意预防其余并发症。应快速成立两条静脉通道，静脉选择近心端穿刺，对穿刺另一条则可实时输入各样急救药品。
大批输血的同时，应监测中心静脉压，-，提示血容量不足，应快速增补血容量，加快输液速度。
多半创伤性失血患者同时伴有多处伤害，骨折、腹部脏器破碎等，需实时手术止血及清创等。对需手术的患者，应在抗休克的同时，做好必需的术前准备，休克患者应赐予保暖，防止受寒，免得加重休克。
休克患者应专心血管活性药，应从低浓度慢速开始，每5分钟监测一次血压，待血压稳固后改为每15-30分钟监测一次，并按药物浓度严格掌握输液速度，使血压保持在稳固状况。在用药同时严格防备液体外溢，免得造成局部组织
坏死。
高级生命支持
【概括】
高级生命支持(advancedlifesupport，AIS)往常由专业急救人员抵达急救现场或在医院内进行，是在BLS基础上利用辅助设施、特别技术和药物等进行更为有效的呼吸、循环支持以恢复患者自主心跳和呼吸，重修患者心肺功能。
【临床表现】
同基础生命支持。
【诊断重点】
同基础生命支持。
【治疗方案及原则】
．辅助设施和技术的应用
(1)气道控制和通气：ALS阶段专业急救人员应从头对患者气道进行评估，
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依据状况成立高级人工气道，多采纳气管内插管，也可经过置人喉罩、气管食管联合导管等方式成立，必需时还可进行气管切开置管。高级人工气道成立后依据患者自主呼吸状况选择氧疗或呼吸机辅助呼吸。
循环辅助设施：胸外按压器、心肺复苏机以及主动脉球囊反搏等。
2．输液门路选择及输液治疗复苏过程中应赶快成立输液门路，依据状况使用复苏药物，存在血容量不足时应快速增补血容量。以静脉输液方式为主，心肺复苏开始后应赶快成立静脉通路。为使药物快速