文档介绍：浅谈乳腺癌化疗患者的护理
摘要:化疗一般作为肿瘤患者术后辅助治疗方法,所谓的化疗就是利用能治疗疾病,但不导致病人死亡的化学物质治疗某种疾病。它是将药物经血管带到全身,对身体所有细胞都有影响。因为所用药物都是有害,甚至是带毒性的浅谈乳腺癌化疗患者的护理
摘要:化疗一般作为肿瘤患者术后辅助治疗方法,所谓的化疗就是利用能治疗疾病,但不导致病人死亡的化学物质治疗某种疾病。它是将药物经血管带到全身,对身体所有细胞都有影响。因为所用药物都是有害,甚至是带毒性的,体内细胞,无论是否恶性细胞,都受到破坏。致使人产生乏力、消化不良、炎症反应、免疫功能下降、甚至对心、肝肾等都存在一定毒性。如何对抗化疗的副作用,是肿瘤病人尤其是恶性肿瘤病人最为关心的问题。
关键词:乳腺癌;化疗;护理
乳腺癌是世界范围内严重危害妇女健康的肿瘤之一,在我国占恶性肿瘤的7%-8%,是女性发病率最高的肿瘤[1],化疗药物是治疗乳腺癌的一种药效手段,特别是作为乳腺术后的辅助治疗,它可以杀死生长中的肿瘤细胞,减少术后的复发及转移,提高乳腺癌的疗效。针对乳腺癌化疗患者的护理,简单总结为以下几个方面,
1 患者入院时
乳腺癌患者本身接受着手术与化疗的双重打击,在患者入院后热情接待,详细介绍主管医生,主管护士,以及病区的环境,消除陌生感,同时介绍病房相关病友,疏导患者紧张恐惧的心理。对首次接受化疗的患者,仔细讲解有关化疗药物的作用及相关的副作用。患者询问情况时,护士要注意交流技巧以及语言沟通方式,如果检查结果提示有转移时,应告知主管医生,做好患者及家属的沟通,积极配合治疗。患者入院后,及时查看患者检查结果,如白细胞的值,询问患者最近有没有感冒或发烧等并发症。
2 患者住院期间
做好充分准备,医生及护士在化疗前应向患者及家属讲解可能发生的不良反应,争取理解及合作,在使用化疗药物时,合理选择血管,选择弹性好,管腔大,回流顺畅,避开关节的血管,告知患者穿刺手臂不宜下垂,否则会因为重力关系引起手臂浮肿,活动度不宜过大,以免引起药物外渗,引起局部组织坏死,推注刺激性较强的化疗药物,病人若有疼痛红肿或沿血管走行出现皮疹等应及时告之,不能勉强忍耐,以便及时判断是局部皮肤血管反应还是药物渗漏造成,且近日局部皮肤勿用热水洗或热敷,保持皮肤清洁,及时对症处理。某些化疗药物在推注过程中,病人如有胸闷、憋气,甚至短时间内血压降低,皮肤粘膜出现皮疹等异常反应,应及时告之,以便于医生、护士在短期內准确判断,给予及时处理,绝大多数化疗药物的给药途径是静脉滴注,可引起不同程度的静脉炎,病变的血管颜色变成暗红色或暗黄色,局部疼痛,触之呈条索状。严重者可导致栓塞性静脉炎,发生血流受阻,严禁在循环功能不良的肢体上穿刺,如乳腺切除术后的患肢,有腋窝淋巴结清扫的患肢,拔针后准确按压针眼2―5min,对血管不好的患者,建议患者留置picc置管,讲解picc的并发症的预防,以减少患者痛苦,增强自信心。便于更好的配合治疗。
对已经做过乳腺手术接受化疗患者,出院时讲解乳腺癌术后康复操的锻练,一般术后12小时开始锻炼,进行患侧肢体肘关节以下的绕指、转腕、屈肘及肌肉按摩,不牵拉腋窝和胸壁皮瓣。术后24小时可以作伸指运动、握拳屈腕。术后1~3天进行上肢肌肉的等长