文档介绍：护理查对制度
白内障科蒋敬霞
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护理查对制度
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查对
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一、护理查对制度的重要性
查对制度是保证病人安全,防止差错事故的一项重要措施。因此,护士在工作中必须具备严肃认真的态度,思想集中,业务熟练,严格执行三查十对制度,以保证病人的安全和护理工作的正常进行。
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二、查对制度的分类
1医嘱查对制度
2服药、注射、输液查对制度
3输血查对制度
4手术病人查对制度
5供应室查对制度
6饮食查对制度
7腕带标识制度
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(一)医嘱查对制度
,查对者须签全名。
2. 医嘱不明要问清。对口头医嘱、
医嘱不全、未签名、不注明时间、剂
量、用法者不执行。
3. 抢救病人时的口头医嘱,护士要
重复一遍方可执行,并保留用后的空瓶,
经两人核对后方可丢弃,抢救结束6小时内及时
补全医嘱。
4. 整理医嘱单后,必须经第2人核对。
5. 护士长组织每周总查对医嘱1次,
并在《医嘱核对本》上签名。
6. 护士执行医嘱后一定要签字。
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(二)服药、注射、输液查对制度
1. 服药、注射、输液须严格执行三查十对。
三查:操作前、操作中、操作后。十对:对床号、
姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、
用法、有效期及过敏史。
2. 备药前要检查药品的质量、标签、失效
时间,如安瓿有裂缝或瓶口松动,则不得使用。
3. 摆药后必须经第2人核对方可执行。
4. 易致过敏的药物,给药前应询问有无过
敏史。使用毒、麻、限、剧药时,要经过反
复核对,用后保留安瓿。用多种药物时注意
有无配伍禁忌。
5. 发药或注射时,病人如提出疑问,应
及时查清,方可执行。
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有明确过敏史和皮试阳性者,应在病历左上角、一览表、床头、临时医嘱单予以标识
双人核对
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(三)输血查对制度
1. 输血前检查采血日期,血袋有无外渗,确认无溶血、凝血、变质后方可使用
2. 输血时,由两名医护人员携带输血记录单,共同到患者床旁确认受血者,确认患者床号、姓名、住院号、并查对血型、血液成分、血量、供血者编号及凝集反应结果等,无误后方可输入。
3. 输血后再次查对以上内容,将血袋标签取下,粘贴在《输血记录单》上,并记录输血开始时间。
4. 输血过程中严密观察,若有输血反应,详细填写《患者输血(不良)反应回报单》,报至输血科,同时填写《护理不良事件报告表》上报护理部。
5. 输血结束后,在《输血记录单》上记录输血结束时间。将《输血记录单》放在病历中。血袋送回输血科(血库),至少保存24小时。
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(四)手术病人查对制度
1. 接病人时一定要查对科别、病房、床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左或右)、术前用药、病历、X线片及药物过敏试验结果等。
2. 手术前必须查对并采用两种方式确认病人姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药,病人已备血,查对配血报告。
3. 查无菌包灭菌标志以及手术器械是否齐全。
4. 凡体腔或深部组织手术,要在术前、缝合前、缝合后2人清点所有敷料和器械,详细记录后签名。
5. 手术取下的标本,巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。手术标本送检过程中各环节严格交接查对,并双方签字。
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(五)供应室查对制度
:查对名称、数量、初步处理情况、器物完好程度。
2. 清洗消毒时:查对消毒液的有效浓度及配制浓度、浸泡消毒时间。
3. 包装时:查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
:查对器械敷料包装规格是否符合要求,装放方法是否正确、灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求
:查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学检测。
6:发放各类灭菌物品时:查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7:一次性使用无菌物品:要查对每批检验报告单,并进行抽样检查。
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