文档介绍：120院前医疗急救病历
编号
病人姓名 性别 年龄
地址或单位
初步诊断
时间 年 月 日
接诊医院名称
XX县中医医院120院前急救记录
病案号:
姓名： 性别：男 女 年龄： 岁 民族（国籍）： 职业： 120院前医疗急救病历
编号
病人姓名 性别 年龄
地址或单位
初步诊断
时间 年 月 日
接诊医院名称
XX县中医医院120院前急救记录
病案号:
姓名： 性别：男 女 年龄： 岁 民族（国籍）： 职业： 婚否：
婚
住址或单位： 联系电话：
出诊现场地点： 现场联系电话：
主诉：
病史提供者：（□本人□家属□他人）
现病史：
既往史：□高血压 □冠心病 □糖尿病 其他：
过敏史：□不详 □无 □有 过敏原及表现：
体 格 检 查
T： °C P: 次/分 R: 次/分 BP: /
mmHg
患者面色：□正常□潮红□发绀□苍白□黄疸□青灰 紫绀：□无□轻
□中□重
患者意识：□清楚□嗜睡□深昏迷□丧失 扁桃体肿大：□无口1度口
II度口111度
巩膜黄疸：□无 □有 瞳孔：左 mm 右 mm 对光反射：口
有 □无
颈阻： □有 □无 气管移位：□无□偏左□偏右 颈静脉：口
正常□充盈
（胸部）：呼吸动度及节律□正常 □异常□停止 心界：口
正常□扩大
心音： □有力 □低钝 □杂音 □消失 心律：口
整齐□不齐
干鸣音：□无 □左 □右 □双肺 湿鸣音：□无 □左 口
右 □双肺
（腹部）：腹部压痛 □无□有部位：（ ）肌紧张：□有□无 反跳痛：口
有 □无
肝脾肿大：□有□无 移动性浊音：□有 □无 肠鸣音：□有 口
无 □亢进
脊柱四肢畸形： □有 □无 病理反射及其他情况：
专科情况
辅助检查
初步诊断
病情判断
□轻□中□重□危□死亡
途中监测：□正常□异常表现：
急 救 措 施
□开放气道（□手法□置管□环甲膜穿刺）□吸氧□吸痰□呼吸辅助（□气 囊□呼吸机）
□心电监护□胸穿□腹穿□洗胃□建立静脉通道□包扎止血□外固定□电
击复律
CPCR开始时间： CPCR结束时间