文档介绍：血栓闭塞性脉管炎的治疗
【关键词】血栓
关键词: 血栓闭塞性脉管炎; 治疗
1关于中医中药的治疗
长期以来,我国普遍使用中医中药治疗本病,现在,一些科研部门和医疗单位采用中药提纯注射的方法,针灸在原有基础上又创造了一些新的穴位,均获得很好疗效。
方剂的使用方剂的使用有两大类别,一类是分型随证用方,另一类是只用一方随证加减,随证分型用方。
阴寒型症状:患肢喜暖怕冷,触及冰凉,遇冷或夜间疼痛加重,但无溃疡或坏疽。此型多属早期或恢复阶段的血栓闭塞性脉管。治则:以温经散寒为主,佐以活血化瘀。方剂:首选药方“阳和汤”,治愈率为82%[1],此外还有用“活血去瘀汤”“活血温经汤”“活血通痹汤”“当归四逆汤加味”“右归丸合桃红汤”等。
湿热型症状:患肢发凉,怕冷较轻,行走时酸胀潮红,乏力,红肿热痛,压痛明显。治则:以清热利湿为主,佐以活血化瘀。方剂:首选方“四妙勇安汤加味”平均有效率90%[2]。还有茵陈赤小豆汤、五神汤加味、防己汤、二妙丸、四妙通阳汤等。
热毒型症状:患肢剧痛,昼轻夜重,喜凉怕热,发生溃疡或坏疽,局部红肿热痛,有恶臭。治则:以清热解毒为主,佐以活血化瘀。方剂:现多用“四妙活血汤”“清瘟败毒饮加减”,平均疗效为90%[3]。还有“滋阴解毒丸”“大补阴丸合知柏八味丸”等。
气滞血瘀型症状:患肢足部紫红、暗红或青紫色,活动后小腿下垂时,颜色变深加重,足趾端或足掌部有瘀血斑点。治则:以疏通经络,活血化瘀为主。方剂:当归活血汤,血府逐瘀汤或活血通脉汤,平均治愈率为81%[4]。
气血两虚型症状:患者身体虚弱,面容憔悴萎黄,消瘦无力,患肢小腿萎缩,创口久不愈合,肉芽暗红或淡红,脓汁稀少。治则:以补养气血为主。方剂:首选方“顾步汤”兼服“人参养荣汤”或“十全大补丸,”有效率95%[4]。此外,有用“加味当归补血汤”“归脾丸”“参茸丸”“解毒丸”“犀黄丸”等。
单例报告用方除随证用方之外,加减效果亦佳。很多地区采用一方如:余杭县第四人民医院用“通脉活血汤”%[4];保定第一医院中医科用“顾步汤”加减治疗151例,有效率96%[4];山东省泰安县人民医院以“生地膏”为主进行治疗,%[4];新疆维吾尔族自治区第二人民医院所用“经络通脉汤
”%[4];解放军263医院用“鼹鼠散”治疗56例,有效率82%[4];广东省五华县卫生服务站用单味药“毛冬青”治疗,%[4];江苏省中医研究所外科自制方剂“通塞脉I号”有效率达97%[4]。此外还有用“四妙勇安汤”“四妙活血汤”“真武汤加味”“脉管炎I方”等,均获得很好疗效。
中药制剂的使用随着中药研究的不断发展,用提取中药内有效成份治疗脱疽,也取得显著效果。如:
白花丹参注射液(山东省章丘医院)的有效率83%[4]。
( 中国人民解放军141医院,广东省潮安县人民医院);%[4]。
穿心莲血管内注射液(中国人民解放军141医院、广东省潮安县人民医院)有效率90%[4]。
(吉林省中医中药研究所及吉林医大三院),有效率86%[4]。
1