文档介绍：消毒供应中心的质量监测
整理ppt
消毒供应中心的工作是控制医院感染的重要环节，工作质量直接关系到病人的生命和医疗安全，每一个员工、每一个岗位、每一个环节都必须高度重视，确保每一把器械、每一个包装质量合格，为临床提供安全，重要器械包应进行双人核对。不同的灭菌方式、不同的包装材料，不同包装内容物也有不同的质量监测要求：
整理ppt
1．包装坚持三查七对:
三查:准备时查、核对时查、包装时查；
七对:对品名、规格、数量、性能、灭菌日期、有效期、双方签名等进行核对。
整理ppt
2．盘、碗、盆类物品尽量单个包装，若需多个包装则器皿间应用吸湿毛巾、纱布、医用吸湿纸隔开，所有开口朝同一方向，以利蒸汽穿透。如有盖子应全部打开。
3．金属气管导管由外管、内管、管芯组成；检查时应将内管插入外管，其内管长度比外管长度短1～2mm，管芯的尖端要求椭圆形，插入外管内椭圆部分应突出外管0．5cm，其周围必须完全闭合，内外管上的固定器必须灵活、易转动，但不可太松，以免脱落。
整理ppt
4．持针器 其颚夹面之咬合无磨损，取一根与持针器相称的缝合针，用持针器夹住缝针，将卡锁在第二锁齿的位置，试着摇动缝针，如果缝针可以用手轻易地抽出，则表示持针器功能不佳，需要更换。
5．剪刀的检查 剪刀应锋利，不可有钝、卷曲、缺口的现象。需要检查剪刀在闭合时有无空隙，主柄是否对称，关节松紧度合适不应自动弹开，螺丝无松动；5cm以上的剪刀必须能够以刀尖处一次剪齐四层纱布；5cm以下的剪刀，则应以刀尖处一次剪齐两层纱布；眼科剪不用此法检查，以防损伤精细器械。
整理ppt
6．有关节的器械的检查 关节活动要顺畅，检查咬合功能，咬齿完整，松紧合适，对合整齐，尖端部分要紧密闭合，无扭曲、无变形，边缘圆滑无磨损；检查器械的锁齿，可将钳子夹紧橡胶管，然后抖动，自动弹掉者予以更换；也可将器械卡锁在第一齿的位置，持着器械的另一端，而以锁齿的部位在手掌拍打，如果器械因此弹开，则表示锁齿功能不佳；检查器械的张力，需把器械合并，两边齿干上锁，齿间应有lmm左右的距离，若发现关节较紧，可用水溶性的润滑剂喷在表面及关节上。
整理ppt
7．需要拆卸的器械必须拆卸；有关节的器械必须打开关节；锐器尖端应加保护套。
8．管腔类物品必须盘绕放置，不可打折；接头开关必须打开，以确保管腔通畅。
9．使用无纺布和棉布包装材料，不得少于两层。
整理ppt
10．一次性纸塑包装材料密封宽度应大于6mm，保证热封严密完整。边缘的灭菌日期、灭菌效期应清晰明确。
11．硬质容器必须一用一洗。有筛孔的容器应将筛孔打开，容器内物品不宜装得过多过紧。
12．打包的程序应规范化，各种包内的物品齐全、性能好、包名与包内物品相符，包内有指示卡，包外有指示胶带。包外应标识清楚、项目齐全，包括物品名称、灭菌日期、操作者、核对者、灭菌锅号、锅次等相关信息。
整理ppt
13．各种包类必须包装严密，松紧适度。大小、重量适宜：金属器械包不超过7kg；敷料包不超过5kg ；使用下排气压力蒸汽灭菌包的体积不超过30cm×30 cmX 25cm；使用预真空压力蒸汽灭菌时，包的体积不超过30cmX 30cmX 50cm。
14．干热灭菌的物品包装体积不超过l0cm×l0cm×20cm；凡士林纱布条厚度不超过l．3cm；油剂、粉剂厚度不超过0．635cm。
整理ppt
15．环氧乙烷灭菌的物品 宜选用医用皱纹纸、纸塑复合袋、通气型硬质容器，不能选用金属箔、聚***乙烯、玻璃纸、尼龙、聚酯、聚偏二***乙烯、不能通透的聚丙烯等包装。不适用包装食品、液体、油脂类、粉剂类物品。
16．等离子体灭菌物品包装灭菌物品中不能有植物性纤维材质，包括纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉类等。不锈钢材质的管腔长度≤50cm，直径≥lmm；聚乙烯和聚四***乙烯材质长度≤200cm，直径≥lmm。当物品长度l～2m，直径1～5mm时，需使用增强剂。
整理ppt
三、灭菌质量监测
灭菌是消毒供应中心最关键的环节，直接决定提供的各种物品是否安全合格，因此灭菌质量必须严格按照标准流程监测，以确保灭菌物品的安全性。灭菌质量监测既包括灭菌过程质量监测，也包括灭菌前的装载、灭菌后的卸载和存放质量监测。
整理ppt
(一)待灭菌物品装载质量监测
1．装载量下排气式蒸汽灭菌器与预真空型压力蒸汽灭菌器分别不得超过柜室容积的80％和90%，预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器不得小于柜室容积的l0％和5％，以防止“小装量效应”。
2．物品装放时需用专用灭菌架或篮筐，上下左右需要一定空间，大于或等于2