文档介绍：消化性溃疡的饮食护理进展
闫双 张淑芬 【关键词】 消化性溃疡;饮食;进展
消化性溃疡(PU)是一种常见的由不同病因引起的慢性、周期性的疾病。饮食与消化性溃疡的痊愈、周期性发作次数、并发症的发生、减少住院次数、消化性溃疡的饮食护理进展
闫双 张淑芬 【关键词】 消化性溃疡;饮食;进展
消化性溃疡(PU)是一种常见的由不同病因引起的慢性、周期性的疾病。饮食与消化性溃疡的痊愈、周期性发作次数、并发症的发生、减少住院次数、节约医疗开支等关系都非常密切,现在已经从过去只重视治疗和护理转变为重视饮食管理,饮食不当会加重患者病情,增加并发病发生甚至导致死亡等。因此做好消化性溃疡的饮食指导及护理十分重要。溃疡病的食疗方法一直在逐步改进完善,现将其综述如下。
1 饮食原则的改进
发作期少量多餐,缓解期和恢复期定时定量 近年认为:少量多餐,饮食无规律,食物虽然能中和一部分胃酸,但同时又会刺激胃酸分泌,使胃处于持续应激状态,溃疡面不断受到胃酸侵蚀,反而不利于愈合。因此PU患者除急性期或有合并症在短期内少量多餐外,平时还是定时定量,一日三餐和中间适当的加餐。
恢复期多进食粗纤维食物 食物中纤维素不足是引起溃疡病难愈和复发主要因素之一。因纤维素可以增加食物的黏稠度,减少胃酸分泌并能直接中和胃酸,且能降低胃内胆酸浓度,加速胃排空;纤维素中有一种脂溶性保护因子,而且含有较多的营养因子,具有防止溃疡发生和复发的作用[1]。然而,在消化性溃疡急性发作期,尤其有上消化道出血倾向时不宜摄入大量纤维素。
细嚼慢咽,但食物不宜过于细软 细嚼慢咽,使唾液分泌增加,唾液不仅能帮助消化。而且有中和胃酸和提高胃黏膜屏障的作用。食物被切得细碎、煮得软烂,一方面会造成许多营养素被破坏,从而造成机体营养的缺乏,机体免疫力下降,溃疡越容易复发;另一方面细软食物在口腔中咀嚼减少甚至不需要咀嚼,唾液未能充分分泌,不利于溃疡愈合。
多吃卷心菜和紫菜有益 卷心菜中含一定量的维生素U,能保护黏膜细胞,对胃溃疡的预防有较好的临床效果;卷心菜还含一种硫化物成分,能提高人体免疫力。紫菜中维生素U是卷心菜的70倍。因此,PU患者多吃卷心菜和紫菜是有利于溃疡恢复的。
多吃富含锌的食物 微量元素锌是人体所必需的,它是溃疡修复的重要因子,好转期可多进食富含锌的食物,如瘦肉、虾、鱼、苹果等。
适量吃辣有益 近年的研究表明,低浓度辣椒汁(小于10%)能增加胃黏膜血流量,并能刺激胃黏膜合成和释放前列腺素,能有效阻止有害物质对胃的损伤,起到保护作用。而高浓度辣椒汁(大于30%)对胃黏膜有直接损害[2]。大蒜能够有效杀灭胃内幽门螺杆菌(此菌是引起PU的主要病因之一)。因此PU患者可适当的食用辣椒、大蒜等,但勿过量。
牛奶疗法不提倡 以前PU发作时停止一般治疗,改为频饮牛奶,认为可保护溃疡面,减少胃酸刺激和控制出血。牛奶含丰富的蛋白质和钙,均能促进胃酸分泌,尤其是高浓度的钙,促进胃泌素分泌,进一步促进胃酸的分泌。饮牛奶后胃酸分泌增加30%[2]。PU患者饮牛奶后暂感舒适,过不久牛奶缓冲胃酸的作用被其明显刺激胃酸分泌的作用抵消,反而出现反酸,不利于溃疡愈合。因此范巧