文档介绍：达州中支社保部合署办公情况汇报
分公司领导：
达州中支自2010年承办达州市全市统筹城镇居民补充医疗保险 业务以来，2010年承担全市20余万人医疗保障，风险保额达300亿 元。随着达州市城镇居民医疗保险的扩面征保，未来将有70余万人 达州中支社保部合署办公情况汇报
分公司领导：
达州中支自2010年承办达州市全市统筹城镇居民补充医疗保险 业务以来，2010年承担全市20余万人医疗保障，风险保额达300亿 元。随着达州市城镇居民医疗保险的扩面征保，未来将有70余万人 的参保量。下面就达州中支社保部合署办公情况做以下汇报：
一、合署办公基本现状
1、 合署办公区域与人员配备情况
我市共有市、县（区）医保经办机构8个，除中支社保补充6名 管理及业务人员外，其余配备到合署办公窗口，常驻医保局办公。
2、 合署办公人员承担的工作职责
目前，各医保局合署办公人员均已承担了与城镇居民补充医疗有 关的各项工作。各局医保办理大厅均设有城镇居民补充医疗专属窗 口，主要承担城镇居民补充医疗保险业务办理和咨询服务，以及收集 数据、收缴保费，工作上合署办公人员直接为我们的服务对象提供服 务。同时，联合医保局对住院患者，特别是大病、外伤等情况对医院 进行巡查，防止各种违规医疗行为的发生。配合医保局下乡镇、社区、 学校进行医保宣传动员，促进城镇居民医疗保险工作扩面、征收。经 过我部长期培训，部分案件较多的地区合署办公人员还进行现场案件 审核，快捷服务。
3、 目前合署办公人员的工作量和压力
我市城镇居民保险是起步初期，面对的问题比较复杂。全市医保
系统人力原来就不足，现增加城镇居民医疗保险工作，更是雪上加霜， 而我司合署办公人员就成为了现在城镇居民医疗保险服务的主要力 量。因为，合署办公人员不仅承担补险业务经办，还要为基本保险这 块业务做大量经办工作，其工作量十分大。各地医保局合署办公人员 均是长期加班，特别是公司扫瞄仪等设备无法正常扫传案件，许多案 件还需手工操作。另外医保局对我司的服务质量、经办效率要求又不 断加码，也带给合署办公人员很大压力。
二、 合署办公发挥的作用
1、 我司已在各县（市、区）医保局建立了合署办公窗口，通过政 府平台直接服务于广大群众，对公司的品牌形象、社会影响发挥了巨 大作用。并且通过合署办公在第一时间能够了解至群众的意见与反 应，利于公司做出决策，采取应对措策。
2、 合署办公使公司完全融入到政府的医保系统内，及时掌握医保 系统对我司运营情况的满意度，并且能发现与医保局内部出现的问 题，有利于及时化解，将一些影响关系的矛盾处理在荫芽状态。
3、 通过风险管控，借用医保局的力量对医院的违规医疗行为做监 督，起到对案件受理把关，杜绝人情案件、堵塞漏洞等方面关键作用， 降低理赔成本。
4、 配合医保局做参保征缴工作，能及时将保费收缴入库。并且可 准确及时掌握参保缴费相关数据，防止相关不利问题出现。
三、 合署办公存在的主要问题
1、服务人群陡增，工作面宽量大。
根据达州市人民政府以2011年1号函发人社局《关于关于同意 2011年城镇居民医疗保险费缴费标准的批复》，自今年起全市城镇居 民基本医疗保险与城镇居民补充医疗保险将实行合并收费，由此，我 司服务人群将最低增加一倍，由去年的20万人增加到40万人，按现 有人