文档介绍：狂犬病防治现状
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(甘肃农业大学动物医学院动物医学专业,甘肃兰州,730070)
前言
狂犬病是由狂犬病病毒(Rabies Virus,RV)感染神经系统引起的急性人兽共患传染病,至今尚无有效的治疗方法一旦发病,病死率近乎100%。该病主要通过破损的皮肤或黏膜传播,人类患者多因被携带病毒的家畜或野生动物抓伤咬伤而感染,近年来也有由于器官移植而感染该病的报道。据世界卫生组织报告,现今世界上有150多个国家和地区存在狂犬病,每年死于狂犬病的患者在55000人以上,而且部分患者由于漏诊或其它原因导致病情未能及时上报,人狂犬病的发病率及患病人数可能均远高于统计数字。中国是狂犬病最为流行的国家之一,近年来的年报告死亡例数都在2000例以上,长期位于我国各类传染病报告死亡数的前3位,是我国重大的公共卫生问题。
正文
1、狂犬病及流行概况
狂犬病(Rabies)是一种由狂犬病病毒(Rabiesvirus,RABV)感染引起的高度致死性脑脊髓炎,所有种类的温血动物,不分年龄大小,均对狂犬病易感,犬的狂犬病俗称疯狗病(Mad Dog Disease),能使患病犬的中枢神经系统兴奋,发作时往往表现攻击行为,咬伤人或其他种类动物个体,造成犬群或犬科野生动物狂犬病的外溢,从而导致人、家畜如(牛、马、羊、猪、驴、鹿、水牛等)和其他温血动物(如猫、狐、黄鼬、鼬灌、猪、灌、狼、烷、熊、臭鼬、鼠等)的感染。其中人的狂犬病又叫恐水症(Hydrophobia);小鼠、兔等啮齿类可通过接种病毒发生感染,但在自然情况下,这些动物种类一般不会形成狂犬病的传播或流行。
在没有有效预防措施的情况下,狂犬病可在犬群或野生动物种群中长期传播并持续存在,可将这些动物称为狂犬病的贮存宿主(Reservoir),在南美的吸血蝙蝠和北美的食虫蝙蝠,狂犬病病毒可长期存在而不发病,但在咬伤家畜或人以后,可以导致家畜和人感染患病,因此这些蝙蝠也是一类重要的贮存宿主,犬等动物在感染狂犬病病毒出现临床症状时,可以通过咬伤将狂犬病病毒传递给人、家畜或其他动物,因此,又扮演着传播者的角色,故又称传播宿主(Vector)人和家畜被感染后,一般情况下不会继续传播本病或因为流行而发生本病的溢出,因此通常叫做终末宿主(Victim)。
值得注意的是除了美洲蝙蝠携带RABV外,在西亚、欧洲和大洋洲的一些国家,部分食虫蝙蝠、食果蝙蝠还携带着类似于RABV的其他狂犬病毒(Lyssavirus),但很少发病或不发病,一旦传播给陆生哺乳动物,就可引起后者感染发病,症状类似于狂犬病,并最终导致死亡。我国尚未从蝙蝠体内分离到此类病毒,但是蝙蝠体内存在RABV的交叉反应性抗体和个别疑似病例。
目前,除了少数几个岛国或地区如日本、英国、新西兰、夏威夷、我国台湾省等以外,狂犬病仍呈全球性流行。但是,死于狂犬病的动物数量各国均没有确切的统计数据,其重要性和产生的重要影响主要体现在其造成的人的死亡上。全球每年因为狂犬病而死亡的人数约为55000例,90%以上分布在亚洲和非洲,其中印度每年报告死亡人数22000多例,我国每年报告2000~3000例。由于狂犬病的特殊性,狂犬病病例容易漏报或低报,因此,人狂犬病的实际发生例数远高于上报数据。
尽管狂犬病呈全球性流行,但其流行的严重程度因不同国家而异,这主要取决于不同国家对狂犬病防