文档介绍：第八章 营养失调
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一、什么是营养失调
人体健康很大程度上取决于合理营养，营养的缺乏或过剩都是营养失调或称营养不当。
二、造成营养失调的原因：
、磷吸收的作用，机体缺乏维生素D或钙时对钙和磷的吸收减少。骨中钙、磷含量低，骨骼的软骨连接处及骨髓部位增大。
解决办法：食用含维生素D丰富的食物，如动物肝脏、鱼肝油、禽蛋等外，尚可适当食用维生素D强化的食品。乳类含维生素D不多，故以乳类为主食的六个月以下婴儿，尤应注意维生素D的补充。同时尽量鼓励儿童多作户外活动，以便有充分的紫外线照射。与此同时增加含钙食品的摄食。
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三、营养性贫血
营养性贫血可分为：营养性小红血球性（缺铁性）贫血及营养性巨幼红血球性（维生素B12、叶酸缺乏）贫血。
1．缺铁性贫血
缺铁的原因主要有；
⑴人体对铁的需要量增加而摄人铁量相对不足
⑵铁吸收障碍
⑶慢性失血
解决办法：为预防缺铁性贫血，婴儿应及时添加富含铁质的辅助良品，孕妇与乳母应补充足量的铁；多吃富含维生素C的食品，以帮助铁的吸收，多用铁炊具代替铝炊具。多食用动物性食品如动物肝脏、肉与肉制品、鱼和鱼制品等。此外，也可食用铁强化食品，如铁强化面粉、食盐、固体饮料等。
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2．营养性巨幼红血球性贫血
是由于各种因素影响维生素B12及叶酸的摄人与吸收所造成。维生素B12和叶酸都在核酸代谢中起辅酶作用，若缺乏则导致代谢障碍，从而影响原始红血球的成熟。常发生于未加或少加辅助食品、单纯以母乳或淀粉喂养的婴儿，或反复感染及消化功能紊乱的小儿。
维生素B12缺乏可引起巨幼红血球性贫血和神经系统的损害，叶酸缺乏除引起巨幼红血球性贫血外，还有舌炎、口炎性腹泻等。
解决办法：预防巨幼红血球性贫血主要保证在食物中有一定量的叶酸与维生素B12。因食物中与蛋白质结合的维生素B12只有在胃液的作用下才能游离出来，其吸收需要胃粘膜细胞分泌的一种糖蛋白即内因子的协助，所以对胃酸缺乏者应考虑注射维生素B12。
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四、维生素缺乏病
食物中某种维生素长期不足或缺乏，即可引起代谢紊乱及出现病理状态，形成维生素缺乏；早期轻度缺乏，尚无明显临床症状时，称维生素不足。
造成维生素缺乏的原因：①食物中含量不足；②维生素在体内吸收障碍；③维生素在体内破坏分解增强；④人体生理需要量增高引起。
1．坏血病（Sctlrvy）
表现：为牙龈、粘膜出血，重者有皮下，肌肉和关节出血并形成血肿。
解决办法：抗坏血酸主要来自新鲜蔬菜和水果，除了增加新鲜果蔬的摄取及注意防止抗坏血酸氧化破坏外，用抗坏血酸强化食品，例如强化果汁、强化固体饮料等也是增加抗坏血酸摄人量，防止发生坏血病的方法。
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2．脚气病（beribero
是由于硫***素（即B1）缺乏引起。
表现：***患脚气病时，首先出现疲倦，以及出现头痛、失眠、食欲不振及其他胃肠道症状，继续发展可有以下不同表现：
①、干性脚气病：主要症状为多发性神经炎，表现为肢端麻痹或功能障碍。
②、湿性脚气病：主要症状是由心力衰竭而引起的水肿。
③、急性混合型脚气病：既有神经炎又有心力衰竭和水肿。
解决办法：通常应多食粗粮、粗粮制品和其他含硫***素丰富的食品。如谷类等粗粮和豆、肉、蛋及其制品等副食，还可用营养强化的方法予以解决。
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3．癞皮病（Pellagra）
是由于膳食中缺乏烟酸所致，多流行于以玉米为主食的地区。
其原因是：玉米中的烟酸为结合型，不能被人体吸收利用，必须水解为游离型才能为人体利用。而且玉米中色氨酸含量也很少。
本病的典型症状有：腹泻、皮炎与痴呆，通常称为“三D”症。
解决办法：为预防本病，应合理调配膳食。如：豆类、大米和小麦及其制品含有丰富的烟酸和色氨酸，而且所含的烟酸绝大部分为游离型，可直接为人体吸收利用，故可增加其食用比例。此外，％碳酸氢钠的方法，使结合型烟酸水解为游离型烟酸，为人体利用。
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五、其他营养缺乏病