文档介绍：济南市第五人民医院 妇产科 厉宣英
教学目的及要求
掌握闭经的概念、分类
熟悉闭经的诊断及辅助检查方法;
熟悉病因及治疗(按闭经的病因制定方案)
了解闭经的病因和发病机理
回顾
月经是指伴随卵巢周期性排卵而出现子宫内膜周
期性脱落、出血。
月经--青春期的重要标志,
--提示卵巢产生的雌激素足以使子宫内膜增殖
--雌孕激素撤退学说
青春期--中枢对雌激素的正反馈机制不成熟,有卵泡发育
也不能排卵,故月经周期常不规律
绝经过渡期--卵巢功能衰退,卵泡不能发育成熟及排卵,
因而月经不规律
月经的产生
※※※正常月经的建立和维持,有赖于
下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节,
子宫(靶器官)对激素的周期性反应
生殖道通畅性
任何一个环节发生障碍-----就会出现月经失调,甚至导致闭经
闭经
闭经:月经从未来潮或异常停止
闭经的分类
根据不同角度,分类方法不同
人
※从不同角度对闭经有多种分类
按促性腺激素水平分类
高促性腺激素性腺功能低落----FSH≥30U/L--------病变在卵巢
低促性腺激素性腺功能低落---FSH<5IU/L和LH < 5IU/L--病变在中枢
按生理与病理角度分类:
生理性闭经:青春前期、妊娠期、哺乳期、绝经期
病理性闭经:
按病变解剖部位分类:
中枢-下丘脑、垂体性、卵巢性、子宫性闭经
按卵巢功能减退的严重程度分类:
★Ⅰ度闭经:卵巢尚能分泌一定量雌激素,但水平不足以使卵泡发育成熟与排卵,故缺乏孕激素
★Ⅱ度闭经:卵巢分泌雌激素功能缺陷或停止,体内雌激素水平低落
闭经
闭经:分为生理性和病理性闭经。
生理性闭经:青春前期、妊娠期、绝经期
病理性闭经:
可分原发和继发闭经
★★定义
原发性闭经:(占5%)
14岁无第二性征发育无月经来潮
16岁有第二性征发育无月经来潮
继发性闭经:(占95%)
停经时间超过6个月或大于等于3个月经周期