文档介绍：乳腺癌化疗对于临床路径
乳腺癌化疗对于临床路径
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乳腺癌化疗对于临床路径
乳腺癌化疗临床路径
（2012 年版）
一、乳腺癌化疗临床路径标准住院流程
（一）合用对象。
第一诊断为乳腺癌 （ICD-10 ：C50伴
多西他赛 75 mg iv 1 q21d*6
预办理：地塞米松 8mg Bid 连续３天（ -1,1,2 ）
阿霉素 50 mg iv 1 q21d*6
环磷酰*** 500 mg iv 1 q21d*6
（八）化疗后一定复查的检查项目。
1. 化疗时期按期复查血惯例，建议每周复查 1 次。依据
详细化疗方案及血像变化，复查时间间隔可酌情增减。
2. 脏器功能评估。
（九）化疗中及化疗后治疗。
化疗时期脏器功能损害的相应防治： 止吐、 保肝、 水化、
碱化、防治尿酸肾病（别嘌呤醇） 、抑酸剂等。
（十）出院标准。
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1. 病人一般状况优秀，体温正常，达成复查项目。
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2. 没有需要住院办理的并发症。
（十一）变异及原由剖析。
1. 治疗全程有感染、贫血、出血及其余归并症者，需进
行有关的诊断和治疗，可能延伸住院时间并致花费增添。
2. 化疗后出现骨髓克制，需要对症办理，致使治疗时间
延伸、花费增添。
3. 依据患者 HER2 表达状况， 可采用针对 HER2 受体的靶向
治疗药物（当前主要药物是曲妥珠单克隆抗体）联合化疗方
案，致使治疗花费增添。
岁以上的乳腺癌患者依据个体化状况详细实行。
5. 医师认同的变异原由剖析。
6. 其余患者方面的原由等。
（十二）参照花费标准。
4000-8000 元，针对不一样治疗方案。
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二、乳腺癌化疗临床路径表单
合用对象： 第一诊断为 乳腺癌（ ICD-10 ：C50伴 ）
患者姓名： 性别： 年纪： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：≤ 15 天
日期 住院第 1-2 天 住院第 2-4 天 住院第 3-6 天（化疗日）
□ 咨询病史及体格检查 □ 上司医师查房 □ 化疗
□ 交待病情 □ 达成化疗前准备 □ 住院医师达成病程记录
□ 书写病历 □ 依据体检、彩超、钼靶、穿 □ 上司医师查房
刺病理结果等， 行病例议论，
□ 开具化验单 □ 向患者及家眷交代病情
主 确立化疗方案 及
要 化疗后注意事项
□ 达成必需的有关科室会诊
诊 □ 住院医师达成上司医师查房
疗 记录等病历书写
工 □ 签订化疗知情赞同书、自费
作 用品协议书、输血赞同书
□ 向患者及家眷交待化疗注意
事项
□ 上司医师查房与评估
□ 初步确立化疗方案
长久医嘱： 长久医嘱 ：
□ 内科二级护理惯例 □ 患者既往基础用药
□ 饮食：◎普食◎糖尿病饮 防治尿酸肾病（别嘌呤醇）
重
食◎其余 抗菌药物（必需时）
暂时医嘱：
点 补液治疗（水化、碱化）
□ 血尿便惯例检查、凝血、
其余医嘱（化疗时期一级护理）
肝肾全、胸片、心电图
医 暂时医嘱：
□ 感染性疾病筛查
□ 化疗
□ 超声心动、 骨扫描 （视患
嘱 □ 重要脏器保护
者状况而定）
□ 止吐
□ 其余特别医嘱
主要
护理
工作
□住院介绍
□住院评估
□指导患者进行有关辅助检
查
□化疗前准备
□宣教
□心理护理
□察看患者病情变化
□准时巡视病房
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病情 □无 □有，原由： □无 □有，原由： □无 □有，原由：
变异 1． 1． 1．
记录 2． 2． 2．
护士
署名
医师
署名
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乳腺癌化疗对于临床路径
时间 住院第 7-14 天
住院第 15 天
（出院日）
主 □ 上司医师查房 □ 达成出院记录、病案首页、出院证明
要 □ 上司医师进行评估， 决定出院日 等书写
诊 期 □ 向患者交代出院后的注意事项，要点
□ 向患者及家眷交代病情 交代复诊时间及发生紧迫状况时办理
疗
方法
工
作
长久医嘱： 出院医嘱：
重
点
医
嘱
□ 3 级护理
□ 一般饮食
暂时医嘱：
□ 按期复查血惯例
□ 监测肿瘤标记物