文档介绍：2010版最新病例书写基本规范实施手册
作者:徐书珍\马海燕
出版社:人民卫生出版社
出版日期:2010年3月出版
开本:16开精装
册数:全一册
光盘数:0
定价:198元 
 
优惠价:160元
 
详细介绍:
 为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗事故处理条例》有关规定,2002年我部印发了《病历书写基本规范(试行)》(以下简称《规范》)。《规范》实施7 年多来,在各级卫生行政部门和医疗机构的共同努力下,我国医疗机构病历质量有了很大提高。在总结各地《病历书写基本规范》实施情况的基础上,结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点,我部对2002年版《病历书写基本规范》进行了修订和完善,制定了《病历书写基本规范》。现印发给你们,请遵照执行。执行中遇到的情况及问题,及时报我部医政司。为此我们编写了《2010年最新病例书写基本规范实施手册》一书。供广大医务工作者参考学****br/>详细目录
第一章病历书写基本规范
第二章概论
第三章门(急)诊病例书写要求与示例
第四章住院病历书写要求
第五章专科入院记录书写要求
第六章病程记录书写要求与示例
第七章手术科室相关记录
第八章其他记录书写要求与示例
第九章病例首页的书写要求和格式
第十章知情同意书书写要求
第十一章护理文书
第十二章医嘱
第十三章辅助检查申请单和报告单
第十四章医疗预防保健文书书写
第十五章病例排列与整理
第十六章医疗事故(纠纷)鉴定意见书的书写
第十七章病力档案管理
第十八章处方
第十九章病历质量考评方法及标准
2010版最新病例书写基本规范实施手册
2010版最新病例书写基本规范实施手册
2010版最新病例书写基本规范实施手册
 为规范我国医疗机构病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全,根据《医疗事故处理条例》有关规定,2002年我部印发了《病历书写基本规范(试行)》(以下简称《规范》)。《规范》实施7 年多来,在各级卫生行政部门和医疗机构的共同努力下,我国医疗机构病历质量有了很大提高。在总结各地《病历书写基本规范》实施情况的基础上,结合当前医疗机构管理和医疗质量管理面临的新形势和新特点,