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文档介绍：急性冠脉综合征
概念的衍变和治疗策略更新解读

福建省立医院省心研所颜光烈
急性冠脉综合征(ACS)概念
以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,
继发完全或不完全闭塞血栓形成为病理基础
的一组临床综合征。
ACS
不稳定性心绞痛(UA)
急性肌心梗塞(ANI)
猝死(SD)
-.概念的衍变

冠心病: 心绞痛
心肌梗塞
心力衰竭
心律失常
猝死
不稳定心绞痛(UA)、急性心肌梗塞(AMI)(包
括Q波和非Q波AMI)和猝死等一系列临床综
合征统称:ACS
传统心绞痛分型
㈠劳累性心绞痛:稳定型、初发型、恶化型。
㈡自发性心绞痛:卧位型、变异型、中间综合征、梗死后心绞痛。
㈢混合性心绞痛。
目前心绞痛分类
稳定性心绞痛(慢性过程)
不稳定性心绞痛(急性过程)
ACS 病因
冠脉内不稳定斑块:脂质大、纤维帽薄、
平滑肌细胞少、炎症细胞浸润易破裂,诱
发冠脉内血栓形成。
ACS现代分类
ST段抬高的ACS(AMI):
①血管完全闭塞病变
②纤维蛋白红色血栓形成
非ST段抬高的ACS(UA或AMI):
①不规则,不同程度狭窄病变的开放血管
②富含血小板的白色血栓
ACS的危险度分层目的意义
确立诊断:识别高危,低危人群
治疗策略:药物或介入
预后判断:降低不良事件和治疗费用