文档介绍：服用华法林的饮食禁忌
姜红 76岁的吴先生患有高血压、糖尿病,甘油三酯稍高,平时自己在家监测血压和血糖,控制良好。一天,因自感心慌、胸闷到医院就诊,医生确诊为心房颤动,建议他使用华法林抗凝,并叮嘱他定期到医院抽血复查国际标准化服用华法林的饮食禁忌
姜红 76岁的吴先生患有高血压、糖尿病,甘油三酯稍高,平时自己在家监测血压和血糖,控制良好。一天,因自感心慌、胸闷到医院就诊,医生确诊为心房颤动,建议他使用华法林抗凝,并叮嘱他定期到医院抽血复查国际标准化比值(INR)。一天,吴先生突然出现血尿,到医院就诊,复查INR明显升高,,医生立即让他停服华法林,。吴先生很疑惑,平时按医师要求服药,每月查1次INR一直稳定,这次怎么就增高了呢?医师仔细询问后发现,吴先生在服用华法林期间,自行服用较大剂量的深海鱼油和大蒜,而鱼油和大蒜均可增强华法林的抗凝效果,引起出血。
在现实生活中,大多数人认为,服用中药时需要注意药物与食物之间的相互作用,西药就没有必要了。事实上,抗凝药华法林同样存在一些饮食禁忌,只是常常被患者忽视。
华法林为香豆素类口服抗凝药物常用于预防和治疗血栓栓塞性疾病,如心房颤动、风湿性心瓣膜病机械瓣膜置换术后预防血栓形成,静脉血栓栓塞,肺栓塞等疾病的抗凝治疗。华法林抗凝治疗的主要并发症是出血,常见的出血为牙龈出血、痰中带血、鼻出血、眼球结膜下出血,皮肤瘀斑或者血肿、血尿、阴道出血,月经增多或黑便,严重者可出现脑出血。
华法林与血浆蛋白(主要是白蛋白)结合率高达98%~99%,因此,与血浆蛋白结合率高的食物可竞争性抑制华法林与血浆蛋白结合,使游离华法林浓度增加,增强抗凝作用。临床证实,长期服用华法林的患者除由于身体状况、合并用药变化,或酗酒,抗凝效应可出现意外波动外,饮食变化,也会影响华法林的疗效。
?减弱华法林的抗凝效果的食物。许多绿色蔬菜包括菠菜,卷心菜、芦笋、西芹、芥蓝菜花,豌豆等富含维生素K,会减弱华法林的抗凝效果。
?增强华法林的抗凝效果的食物。有些食物可增强华法林的抗凝效果,如大蒜与华法林合用可使华法林抗凝作用增强,鱼油通过抑制血小板聚集,降低凝血相关血栓素和维生