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产后出血的护理
产后大出血是指胎儿娩出24 h内失血量超过500 ml， 剖宫产时超过1000 ml?是分娩期的严峻并发症， 居我国产妇死亡缘由首位， 引起产后出血的缘由有宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等[1]。产2
产后出血的护理
产后大出血是指胎儿娩出24 h内失血量超过500 ml， 剖宫产时超过1000 ml?是分娩期的严峻并发症， 居我国产妇死亡缘由首位， 引起产后出血的缘由有宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍等[1]。产后大出血可引起一系列并发症， 严峻影响产妇的健康及以后的生活质量， 可见乐观预防及治疗是关键， 现将本院2014年1～4月6例产后出血缘由及护理体会报告如下。
1 临床资料
1. 1 本院2014年1～4月住院分娩产妇298例， 其中剖宫产226例， 占76%， ***分娩72例， 占24%；院外分娩1例， %；产后大出血6例， 出血量为500～900 ml。出血缘由：子宫收缩乏力致产后出血4例， 胎盘因素1例， 软产道损伤1例。
1. 2 处理原则 针对出血缘由， 快速止血、补充血容量、订正失血性休克、防止感染。
2 结果
出血病因：6例病例中子宫收缩乏力导致产后出血4例， 是产后出血最常见的缘由， 常见因素：全身因素、产后因素、子宫因素、药物因素。胎盘因素所致出血1例， 常见因素：胎盘滞留、胎盘植入、胎盘部分残留。软产道裂伤所致出血1例， 常见缘由：***手术助产（如产钳助产、臀牵引术）、巨大胎儿分娩、急产、软产道静脉曲张、***水肿、软产道组织弹性差而产力过强等， 凝血功能障碍：任何原发或继发的凝血功能特殊均能造成产后出血， 本院6例中无此缘由引起产后出血， 6例产后出血中无死亡率， 治愈率100%。
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3 护理
3. 1 产前预防护理措施 做好系统围产保健， 对高危人群进行一般转诊和紧急转诊， 防止产后出血的发生。加强孕前和孕期保健， 有凝血功能障碍和相关疾病者应乐观治疗后再孕， 必要时应在早孕时终止妊娠， 做好方案生育宣扬工作削减人工流产， 重视对高危孕妇的产前检查， 提前在有抢救条件的医院入院， 预防产后出血的发生[2]。
3. 2 产时预防护理措施 ①做好心理护理， 大多数孕妇是初产妇， 对生产怀有恐惊心理， 消退因恐惊、紧急、焦虑等不良心情而造成的宫缩乏力等发生概率。②正确处理产程：第一产程供应舒适环境， 留意产妇休息饮食， 防止疲乏和产程延长， 合理使用冷静剂；其次产程认真爱惜会阴， 正确把握会阴侧切指征和时机， 正确指导产妇使用腹压， 避开胎儿过快娩出， 造成软产道裂伤；第三产程避开过早牵拉脐带， 胎盘娩出后仔细检查胎盘、胎膜有无缺损， 检查软产道有无损伤及血肿。
3. 3 产后预防的护理措施 ①亲热观看子宫收缩状况， 产后2 h是产后出血发生高峰期， 因此助产士应严密观看子宫软硬度、宫底高度， 鼓舞产妇让新生儿进行早吸允， 反射性引起子宫收缩， 削减出血。②亲热观看生命体征变化， 产妇产后易疲乏， 助产士应准时测量生命体征、***出血量。当失血量达到机体不能再代偿时， 会消逝口渴、打哈欠、眩晕、恶心呕吐、烦躁担忧、胸闷、呼吸急迫、面色苍白及血