素问评热病论.ppt

文档介绍：素问·评热病论
主讲：王丽慧
[主要内容]
1、阴阳交的脉症和预后
2、风厥的脉症和预后
3、劳风的脉症和预后
彩虹乐园棋牌游戏

[定义]
素问·评热病论
主讲：王丽慧
[主要内容]
1、阴阳交的脉症和预后
2、风厥的脉症和预后
3、劳风的脉症和预后
彩虹乐园棋牌游戏

[定义]
阳邪交入阴分,则阴气不守,故曰阴阳交. --------张介宾
阴阳交是外感热病过程中一组危重的证候群,指阳热邪气入于阴分,邪正交结而不解,阴精正气不能制伏阳热邪气。
分析
三死
温热之邪（风热、风温等）邪正交争于骨肉
邪热燔灼 → ①汗出辄复热 脉燥盛胃气败 → ②不能食 热入心包 ③狂言失志
正能胜邪汗出而愈
邪胜正气虚
[病因病机]
[症状] 汗出复热, 脉躁疾，不为汗衰, 狂言不能食。
[预后]死(凶险)
讨论
1、 阴阳交为古代病名,相当于温病邪入营血,热入心包的严重阶段。
2、根据脉症判断邪正消长规律和预后
从出汗热退与否可辨正气强弱：
汗出热退脉静 正盛 预后好
汗出辄复热 脉躁盛 邪盛 预后差
汗代表精气正气。
3、为什么重视汗？
。
.
温病治疗：
在表 初期∶滋阴发汗 千金葳蕤汤
在中 中期∶甘寒生津 益胃汤
在里 后期∶咸寒增液 三甲复脉汤

[病因]风热之邪
[病机]风袭太阳引动少阴肾气上逆。
[症状]发热汗出，烦满 不为汗解。
[治疗]表里刺之 刺太阳以散风邪 刺少阴以降逆气
饮之服汤
分析
发病 ： 表里两经传变而非同时受邪
病情：两感迅速恶化 而本证非危重证
思考：此为何病？两感？
内经有三处“风厥”
①本篇 热病
②《素问·阴阳别论》“二阳一阴发病，风厥”。
二阳胃之病 (阳明)
一阴肝之病 (厥阴)
③《灵枢·五变》风厥： 气虚表阳不固，汗出漉漉

[病因]过劳后汗出当风

[病位 ] 肺
[病机 ] 风寒犯肺，肺失宣肃，郁 而化热， 痰热壅肺。
[症状] 强上冥视，恶风振寒，唾出青 黄涕，其状如脓，大如弹丸。 + 发热
[治则] 以救俯仰，巨阳引  针刺引导巨阳经经气(背俞穴)
[预后]
病程：精者三日，中年者五日，不精者七日
与体质年龄相关
凶险：脓不出则伤肺，伤肺则死（邪有无出路）
·提示：治疗禁忌 不得止咳镇咳， 应化痰止咳(如麻杏石甘汤)
·现代：肺部感染(肺炎、 急性支气管炎 、肺脓疡、坠积性肺炎 等)