文档介绍：过敏性休克抢救护理措施的分析
【摘要】过敏性休克是临床经常遇到的变态反应,笔者在数十年的临床工作中,进行分析总结,针对临床工作中发现的休克类型以及休克症状进行解析,总结发生过敏性休克的时候,医护人员应变能力解析,通过临床表现、过敏性休克抢救护理措施的分析
【摘要】过敏性休克是临床经常遇到的变态反应,笔者在数十年的临床工作中,进行分析总结,针对临床工作中发现的休克类型以及休克症状进行解析,总结发生过敏性休克的时候,医护人员应变能力解析,通过临床表现、症状,制定抢救的措施,效果得到临床验证,对临床工作具有指导作用。
【关键词】 过敏性休克;临床护理;抢救措施;
【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2019)06-221-02
过敏性休克 是由于抗原物质(如血制品、药物、异性蛋白、动植物)进入人体后与相应的抗体相互作用,激发引起广泛的I型变态反应。导致全身性毛细血管扩张和通透性增加,血浆迅速内渗到组织间隙,循环血量急剧下降,引起休克,危及生命。 笔者通过临床多年经验总结了过敏性休克的特点、临床表现、抢救措施等综合分析总结。得到了很好的临床指导,现总结介绍如下:
1 过敏性休克的特点
三个重要临床标志:①血压急剧下降致休克水平 (80/50mmHg);②意识障碍;③出现各种各样过敏相关症状。
2 过敏性休克的表现
呼吸道阻塞症状 由于喉头水肿支气管痉挛肺水肿所引起;表现为胸闷、气促、哮喘 呼吸困难。
循环衰竭症状 由于周围血管扩张导致有效循环血量不足(供血与需血);表现为 面色苍白,冷汗,紫绀 ,脉细弱,血压下降,烦躁不安等。
中枢神经系统症状 因脑组织缺氧所致 表现为头晕眼花;面及四肢麻木;意识丧失抽搐或大小便失禁等。
其它过敏反应 有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等。
3 过敏性休克诊断
过敏性休克是临床诊断,需立即采取治疗措施,无辅助检查。当机体短暂暴露于某一致敏因素,迅速出现典型的多系统器官的损伤,尤其是皮肤,心血管及呼吸系统功能障碍的症状及体症,就应考虑过敏性休克的诊断。皮肤苍白或紫绀烦躁不安或表情淡漠。意识模糊、四肢皮肤湿冷、脉搏细速。收缩压低于80mmHg或原有高血压病患者收缩压下降30%以上或脉压差小20mmHg。
4 过敏性休克的抢救措施
药物过敏第一个处理 ①输液者停止致敏药物输入,换用生理盐水维持静脉通道(输液器一并更换)!②立即给予救命针:-1mg。必要时,每5~10分钟重复一次,然后肌肉注射抗过敏药异丙嗪25-50mg或苯海拉明20-40mg。 ③未输液者迅速建立静脉通道,尽早使用糖皮质激素,首次地塞米松10-20mg加入50%葡萄糖40ml静注,然后用地塞米松20mg加入5%葡萄糖静滴. ④患者改平卧位或头低足高位,保持呼吸道通畅改善缺氧症状,给予氧气吸入 , 氧流量为4-6L /分。对支气管明显痉挛者,-%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难,-6mg肌注或静注。⑤快速补充血容量,首选林格液,为此,有必要建立第二条输液通