电刀使用的经验体会.doc

文档介绍：电刀使用的经验领会
电刀使用的经验领会
电刀使用的经验领会
电刀使用的经验领悟
不要开得太大。各个仪器也许同一电刀的不同状态实际能量输出有变化。我一般电切和电凝不超过35瓦。原则：调到能完成操作的最小功率电刀使用的经验领会
电刀使用的经验领会
电刀使用的经验领会
电刀使用的经验领悟
不要开得太大。各个仪器也许同一电刀的不同状态实际能量输出有变化。我一般电切和电凝不超过35瓦。原则：调到能完成操作的最小功率。脊柱后路除外，平时调到45，45。
电刀不是刀。电切的原理是中止放电造成的电火花切开，所以不能将电刀看作刀。让电刀和组织保持很小的距离，产生平均的小火花即可。而不能把电刀使劲压到组织上，造成组织损害。
组织的牵拉特别重要。一定要将皮瓣上提45度角，让组织有一定的缝隙。电刀走在缝隙内，这样解剖层次清晰。
电刀的游走速度控制。太慢，损害组织；太快，会损害重要组织。
止血时用电凝。一般借助血管钳提起血管钳夹止血效果好。
皮下脂肪肥厚的患者少用电刀。
由于电刀起作用点是接触电阻最大的地方，所以，要防备地线连接皮肤接触不良，应可靠接触（面积尽量大），省得灼伤！
不要试图切开取下的标本，由于没有形成回路，是没反应的，如有反应，那就是术者自己，这时术者将被电击！
对于一些肌肉丰富的地方，如要切断肌肉，使用电凝来切出血会少点，原因是电凝不会切的太快，而且电流小，有充分的时间使肌肉“炭化”止血。当钳夹组织较多，电凝凝不住时，使用电切止血将收到很好的
效果。深部组织如果用电刀，尽量用长柄的，仅露出刀尖，防备裸露的金属刀头损害血管神经等周边结构。
注意不要让电刀误伤表皮，皮下组织尽量不用电刀切，我们的经验是
用手术刀切开皮下，再用电凝点烫止血。
在一些出血不是特别多的部位，不用电刀切，太慢。比方关节置换手
术中，我喜欢用手术刀一直切到关节囊，否则用电刀烫还不知道要做
到哪个年月去。有止血带的手术，入路期间我平时不止血。
但是关切口前，一定要用电刀好好止血，尤其有止血带的。这一点通
常是被很多人忽略的。我一般是松开止血带、电凝止血后，再冲刷，
擦干、再止血，察看无活动出血点才放心。引流固然重要，耐心认真
的止血更重要。取内固定物时电刀不要触到内固定物，特别是脊柱的
的内固定物要出道带电的电刀有事可损害硬膜囊、神经根或脊髓
------致使神经脊髓损害有事可致截瘫。
小技巧
①电刀接触组织一定要轻，在术助双方紧绷组织的基础上如眉笔画
眉的力度进行切割。
②接触的组织务必相对干燥，否则会致使电流解热量分